甲亢诊断

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主治医师赖俊臣
赖俊臣,主治医师,石城县横江镇中心卫生院,全科

若患者有不明原因体重下降、手抖、心慌、“脖子粗”、低热、腹泻、肌无力、月经紊乱、闭经等症状时,应及时到内分泌科就诊。医生采集病史后,首先进行体格检查,主要是甲状腺触诊及心率监测,之后会进行甲状腺功能检测,必要时进行甲状腺影像学检查。

诊断依据

患者具备以下三项即应考虑甲亢的可能性:

  • 高代谢症状和体征(如:易激动、体重下降、低热、腹泻、心动过速、心房颤动、突眼等);
  • 甲状腺肿大;
  • 血清甲状腺激素(T3、T4)水平增高,促甲状腺激素(TSH)水平降低。

然而,有些患者症状不明显,需尤其注意:

  • 淡漠型甲亢的高代谢症状不明显,可能仅表现为消瘦或心房颤动,尤其是老年人;
  • 少数甲亢患者可能无甲状腺肿大;
  • T3 型甲亢仅有血清三碘甲状腺原氨酸(T3)增高;
  • T4 型甲亢仅有血清甲状腺素(T4)增高。
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