甲亢诊断
若患者有不明原因体重下降、手抖、心慌、“脖子粗”、低热、腹泻、肌无力、月经紊乱、闭经等症状时,应及时到内分泌科就诊。医生采集病史后,首先进行体格检查,主要是甲状腺触诊及心率监测,之后会进行甲状腺功能检测,必要时进行甲状腺影像学检查。
诊断依据
患者具备以下三项即应考虑甲亢的可能性:
- 高代谢症状和体征(如:易激动、体重下降、低热、腹泻、心动过速、心房颤动、突眼等);
- 甲状腺肿大;
- 血清甲状腺激素(T3、T4)水平增高,促甲状腺激素(TSH)水平降低。
然而,有些患者症状不明显,需尤其注意:
- 淡漠型甲亢的高代谢症状不明显,可能仅表现为消瘦或心房颤动,尤其是老年人;
- 少数甲亢患者可能无甲状腺肿大;
- T3 型甲亢仅有血清三碘甲状腺原氨酸(T3)增高;
- T4 型甲亢仅有血清甲状腺素(T4)增高。
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