什么是干槽症?

干槽症为拔牙后牙槽窝内表面骨质的感染,又称局限性牙槽骨骨髓炎,常发生于下颌拔牙后,尤以下颌阻生第三磨牙手术拔除后多见。

发生干槽症的病因尚不十分清楚,估计和拔牙手术时间长创伤大、下颌骨骨质比较致密、血运较差、抗感染力有关。一般在手术后 2~3 天因创口剧烈疼痛前来就诊。疼痛向耳颞部和下颌部做射,拔牙处可见灰白色不洁腐败物或腐败物脱落致牙槽骨面暴露,有臭味,牙槽壁对温度过敏,有触痛及下颌下淋巴结肿大压痛。

干槽症的处理以局部安抚、镇痛、消除骨面感染和促进肉芽生长等治疗为主。处理时,先除去腐败坏死组织,以双氧水或生理盐水冲洗伤口至无臭为止,然后填以丁香油棉球、丁香油氧化锌糊剂或放入生肌散、珠黄散、碘仿纱条或干槽糊剂。

这样可达到止痛、保护创口、减少外界刺激、促进创口愈合的作用。酌情复诊换药,待骨面长出新生肉芽组织覆盖为止。少数病人尚须在局麻下刮除牙槽窝内感染物及软化骨质,重新形成血凝块;同时再配合全身抗菌消炎治疗。为了预防干槽症的发生,对拔牙时间长,血凝固不良或有炎症者,术后要嘱病人复诊,缝合时放碘仿纱条于表浅引流,次日复诊时抽去,这样可大大减少干槽症的发生。

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张茂全·主治医师
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东宁市第一人民医院口腔综合科
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拔牙术后常见的一种并发症表现为拔牙后2~3天牙槽窝剧烈疼痛药物难以缓解症状,需手术彻底清创简介干槽症,又称牙槽骨骨炎、纤维溶解性牙槽炎,是口腔科拔牙术后常见的一种并发症,大多发生于拔牙后2~3天。拔牙创口可出现剧烈疼痛,且向四周部位放射。检查时见创口内血凝块出现脱落,牙槽骨暴露,伴有恶臭。干槽症属于急性病,其发病原因尚明确,可能与拔牙后创伤过大、伤口感染有关。若口服止痛药缓解现象,则需要通过手术清创牙槽窝才能减轻疼痛。治疗后注意口腔清洁、改善饮食,一般都可治愈[1]。症状表现:拔牙后2~3天,创口出现剧烈疼痛,呈持续性,且向耳颞部(太阳穴、靠近耳朵的部分)、下颌区(下巴下方,颈部上方)或头顶部放射,吃止痛药也法缓解。诊断依据:医生通过口腔检查,查看拔牙创口即可确诊,有时会结合牙槽X光片查看具体疼痛部位的状态。干槽症有哪些类型?非腐败型干槽症腐败型干槽症是否具有传染性?是否常见?本病常见。干槽症是拔牙后最常见的一种并发症,以下颌第三磨牙阻生齿拔出后的发病率最高。由于干槽症的诊断标准同,国内外文献对其发病率的报道一样,总体的发病率为3%~5%,下颌第三磨牙阻生齿拔除后,干槽症的发病率为25%~30%[2]。是否可以治愈?可以治愈。干槽症一般会有严重的并发症,经手术清创后,保持口腔卫生,2~4周即可治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
张茂全·主治医师孙晓强副主任医师首都医科大学附属北京口腔医院
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