痘痘的外用药治疗方法

局部清洗:应注意用清水洗脸,去除皮肤表面的油脂及皮屑和细菌的混合物。但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺。此外,忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有激素成分的软膏及霜剂。

外用药物治疗:

1. 维 A 酸类药物

  • 0.025%~0.1%维 A 酸(全反式维 A 酸)霜或凝胶:此剂可以调节表皮角质形成细胞的分化,使粉刺溶解和排出。开始用药 5~12d 时皮肤有轻度刺激反应,如局部潮红、脱屑紧绷或烧灼感,但逐渐可以消失。故应从低浓度开始,每日晚上应用一次,避免光照后增加药物刺激性,症状改善后每周外用 1 次。
  • 13-顺维 A 酸凝胶:调节表皮角质形成细胞的分化,减少皮脂分泌,每日 1 次或 2 次。
  • 第三代维 A 酸类药: 0.1%阿达帕林凝胶,每晚 1 次,治疗轻、中度痤疮有较好疗效。0.1%他扎罗汀乳膏或凝胶,隔日晚上使用 1 次,以减少局部刺激。

2. 过氧苯甲酰:此药为过氧化物,外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成 2.5%、5%和 10%不同浓度洗剂、乳剂或凝胶,应从低浓度开始使用。含 5%过氧苯甲酰及 3%红霉素的凝胶可提高疗效。

3. 抗生素:红霉素、氯霉素或氯洁霉素,用酒精或丙二醇配制,浓度 1%~2%,疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液不含油脂和酒精的水溶性乳液,适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。1%盐酸氯林可霉素溶液也同样有效。

4. 壬二酸:能减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内的菌群,尤其是对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用,对不同类型的痤疮均有效。可配成 15%~20%霜外用,其副作用为局部红斑与刺痛。

5. 二硫化硒:2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后,用药液略加稀释,均匀地涂布于脂溢明显的部位,约 20min 后再用清水清洗。

6. 5%~10%硫磺洗剂:具有调节角质形成细胞的分化,降低皮肤游离脂肪酸等作用,对痤疮丙酸杆菌亦有一定的抑制作用。

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李环宇·主治医师
李环宇主治医师不可处方
哈尔滨市木兰县人民医院皮肤科
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擅长:擅长皮肤科各种常见皮肤病。包括皮炎湿疹,荨麻疹,脂溢性皮炎,痤疮,毛囊炎,脂溢性脱发,银屑病,手足癣,股癣,黄褐斑,白癜风,扁平疣,寻常疣等。
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