痘痘的外用药治疗方法

局部清洗：应注意用清水洗脸，去除皮肤表面的油脂及皮屑和细菌的混合物。但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺。此外，忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有激素成分的软膏及霜剂。

外用药物治疗：

1. 维 A 酸类药物

• 0.025%~0.1%维 A 酸(全反式维 A 酸)霜或凝胶：此剂可以调节表皮角质形成细胞的分化，使粉刺溶解和排出。开始用药 5~12d 时皮肤有轻度刺激反应，如局部潮红、脱屑紧绷或烧灼感，但逐渐可以消失。故应从低浓度开始，每日晚上应用一次，避免光照后增加药物刺激性，症状改善后每周外用 1 次。
• 13-顺维 A 酸凝胶：调节表皮角质形成细胞的分化，减少皮脂分泌，每日 1 次或 2 次。
• 第三代维 A 酸类药： 0.1%阿达帕林凝胶，每晚 1 次，治疗轻、中度痤疮有较好疗效。0.1%他扎罗汀乳膏或凝胶，隔日晚上使用 1 次，以减少局部刺激。

2. 过氧苯甲酰：此药为过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成 2.5%、5%和 10%不同浓度洗剂、乳剂或凝胶，应从低浓度开始使用。含 5%过氧苯甲酰及 3%红霉素的凝胶可提高疗效。

3. 抗生素：红霉素、氯霉素或氯洁霉素，用酒精或丙二醇配制，浓度 1%~2%，疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液不含油脂和酒精的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。1%盐酸氯林可霉素溶液也同样有效。

4. 壬二酸：能减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内的菌群，尤其是对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用，对不同类型的痤疮均有效。可配成 15%~20%霜外用，其副作用为局部红斑与刺痛。

5. 二硫化硒：2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后，用药液略加稀释，均匀地涂布于脂溢明显的部位，约 20min 后再用清水清洗。

6. 5%~10%硫磺洗剂：具有调节角质形成细胞的分化，降低皮肤游离脂肪酸等作用，对痤疮丙酸杆菌亦有一定的抑制作用。