帕金森病的那些事儿（十六）：帕金森病患者顽固的便秘及治疗

便秘是困扰帕金森病患者日常生活的最主要问题之一，严重影响了患者的生

活质量。便秘可发生在帕金森病的各个阶段，是发病率最高的非运动症状。目前

研究显示便秘发病率为28%～80%，是正常人群的2-4倍。

帕金森病便秘发生及严重程度的影响因素众多，除疾病本身病理损害范围及严重程度差异外，年龄、病程、运动症状、饮食、药物、情绪等均可能影响便秘。目前研究认为帕金森病便秘主要和肠神经变性所致的结肠运输延迟、出口梗阻-“骨盆底协同动作障碍”以及抗帕金森药物（抗胆碱药和左旋多巴）相关。

帕金森病便秘的治疗，主要包括饮食及生活方式调节、药物治疗、运动锻炼及抗帕金森药物的调整等。

饮食及生活方式调节方面：建议摄入足够的液体、水果、蔬菜以及粗纤维食物。养成定时排便的习惯，有便意时需及时排便，避免抑制排便。同时需保持积极的心态，避免焦虑抑郁的发生。

药物治疗方面：应用温和的导泻药，如乳果糖、龙荟丸、大黄片等能改善便秘；也可加用胃蠕动药，如多潘立酮、莫沙必利等。

运动锻炼方面：适量的运动以医疗体操为主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。鼓励帕金森病患者适当进行腹盆腔肌肉的力量训练，如提肛、仰卧起坐、收腹抬腿及深蹲起立等运动，有助于改善患者便秘症状。

抗帕金森药物的调整：如果应用了抗胆碱能药，建议停用。并在不影响病情的前提下，尽量降低左旋多巴复合制剂的剂量。

希望上面的介绍，能对帕金森病合并便秘的患者有所帮助。