失眠是一种以入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少等为主要表现的病症。这种疾病现在越来越多发，一些人通过改变生活习惯、适当锻炼或者是通过简单的单个安神药物泡水喝就可以得到解决，一些人却是反复发作不容易治疗。今天就给大家好好介绍一下中医是如何辨证治疗失眠。

失眠在中医里称为不寐，一般表现为入寐困难或睡而易醒，醒后难以再次入睡，情况严重的会整夜睡不着。病位主要在心，但与肝脾肾都有关系。病机主要是阳盛阴衰，阴阳失交。它的含义包含两个方面，一是阴虚不能纳阳，一是阳盛不得入于阴。

所以在辨证论治的时候要注意病变所在脏腑的阴阳虚实，采取补其不足泻其有余，使得脏腑阴阳平衡。临床辨证论治时分型如下。

肝火扰心证，主要表现为不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

采取疏肝泻火、镇心安神的治法。选用龙胆泻肝汤加减。如果出现胸闷叹气，加疏肝解郁的香附、郁金等药物；伴有头晕目眩，头痛欲裂，狂躁，大便干结，说明已经出现气郁化火伤及阴液了，应当使用当归龙荟丸。

痰热扰心证，主要表现为心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。采取清化痰热、和中安神的治法。

选用黄连温胆汤加减。伴有胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，加用和胃健脾降气的半夏秫米汤；出现饮食停滞，加健胃消食的神曲、山楂、莱菔子等；宿食停滞，嗳腐吞酸，脘腹胀痛，加用保和丸。要是出现痰热化火，出现长时间的整晚睡不着，大便干结，选用礞石滚痰丸。

心脾两虚证，主要表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

采取补益心脾、养血安神的治法。选用归脾汤加减。心血不足偏重，加用补血药熟地、芍药、阿胶；不寐偏重，加用养心安神和镇静安神的药物；兼有湿邪困脾，出现脘闷纳呆、苔腻，重用白术等健脾燥湿药物。

心肾不交证，主要表现为心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

采取滋阴降火、交通心肾的治法。选用六味地黄丸合交泰丸加减。心阴不足较重，用天王补心丹；心烦不寐，彻夜不眠，加朱砂、磁石、龙骨等重镇安神药。

心胆气虚证，主要表现为虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。采取益气镇惊、安神定志的治法。

选用安神定志丸合酸枣仁汤加减。心肝血虚、惊悸汗出，重用人参，加用白芍、当归、黄芪；木不疏土，胸闷常叹气，加行气药的柴胡、陈皮等；心悸不安，加重镇安神药龙骨、牡蛎等。

失眠是一种功能性疾病，与个人的生活习惯、饮食习惯、工作压力等多种原因有关。所以对于患有严重失眠的人，应当积极调整自己的精神状态，适当运动，养成健康的生活习惯。还可以适当辅助一些针灸推拿等治疗手段，会有不错的效果。