认识鞘膜积液（3）

鞘膜积液跟哪些疾病相鉴别？

• 小儿疝气：包块内容物为肠管，透光试验阴性；
• 睾丸肿瘤：包块有沉重感，质地硬，有些包块表面不光滑，透光试验阴性；

鞘膜积液治疗方法有哪些？

早年常用单纯积液穿刺抽吸法，或穿刺抽吸后注入硬化剂，但由于没有处理未闭合的鞘状突所以非常容易复发，或注射的药物流入腹腔引起腹膜炎，目前这些方法已很少采用，手术治疗仍是鞘膜积液最有效的治疗方法，手术可分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。

鞘膜积液最佳手术年龄是几岁？

由于出生后鞘状突有继续闭合可能，所以鞘膜积液可以等到 2 岁后手术，考虑到麻醉影响，部分鞘膜积液不明显的患儿可以等到 3 岁，所以鞘膜积液手术最佳年龄在 2-3 岁是比较合适的，但如果包块较大积液张力比较高、合并疝气或出现积液感染等情况应尽早手术，以免影响睾丸发育。