踝管综合征

踝管综合征是由胫神经或其终末支（足底内侧或外侧神经）在小腿或踝关节处卡压引起。屈肌支持带位于胫神经走行区的浅层，构成踝管的顶部。它起自内踝后方，止于跟骨。根据踝管内神经卡压的位置不同，其临床表现多样。

临床诊断:

• 症状：早期时有足底的麻木、酸疼，走路有不实的感觉。
• 体征：发病的初期，下边足跖结构上可能没有明显的，但是随着病史的延长，可以出现足底的肌肉的萎缩，还会出现足跖的行走无力、足跖的变形、锤状指、半脱位的情况。
• 影像学：做踝关节的核磁后，会发现明显的胫后神经、胫后血管受压，通过肌电图，可发现胫后神经的感觉支、运动支都受到影响。

保守治疗:

• 非甾体类抗炎药可用于减轻炎症和神经周围的局部刺激。
• 支具限制，短期制动。
• 使用加压弹力袜可减轻静脉回流缓慢。

手术治疗:

• 保守治疗失败，手术松解胫神经。
• 术后抬高患足 7～10 天，并且避免负重以减轻炎症和伤口张力。
• 6 周内即有明显的症状改善，6 个月后能获得最大程度的症状改善。