头痛的原因有哪些?(二)

现在我们来聊下所有头痛中最常见的头痛类型—紧张性头痛,这个紧张不是单指精神紧张而是肌肉紧张。头痛的表现跟我们带着一顶比较紧的帽子时间长了的感觉,决定头皮紧缩感但是又有胀痛的感觉,疼痛的部位可是是双侧后枕部,也可以是双侧额部,全脑疼痛也不少见。肯定不会伴有发热及手脚麻木无力,也不会出现频繁呕吐,很少伴有恶心。疼痛可以持续数小时自行缓解,也可以连续几天发作,甚至一月出现半月以上的头痛。

发病机制

紧张性头痛的具体发病机制目前仍不清楚,但已知很多因素都可以诱发该头痛的发作,包括精神情绪异常、压力过大、睡眠过少或过多、不恰当不规律的饮食、饮酒、咖啡、缺乏体育锻炼、长时间伏案处于某一姿势等等。

治疗

对于紧张性头痛的治疗目前包括两个方面,一方面是非药物治疗,还有一方面是药物治疗。对于轻中度疼痛推荐首选非药物治疗,包括避免诱因,放松心情,规律饮食及睡眠,纠正不良工作姿势,以及物理治疗(按摩,肌筋膜放松等)。药物治疗首选非甾体类药物如布洛芬等,但要注意警惕形成药物依赖,导致长期慢性头痛发作。

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李超·主治医师
李超主治医师三甲可处方
宜昌市第一人民医院神经内科
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擅长:头痛,头晕,脑梗死,脑出血,脑血管介入治疗,帕金森病
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#头痛#病因#头颈部症状#药物治疗
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发病率高,头颅上半部的疼痛为主要表现原发性头痛以紧张型头痛和偏头痛为主科学防治,可滥用止痛药简介头痛(HEADACHE)是指头颅上半部的疼痛,具体部位为眉毛上缘与耳廓上缘连线以上部位以及后脑勺,是临床上最常见的主诉之一。头痛分为原发性头痛和继发性头痛,临床上主要以原发性头痛为主,其中紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛最常见。症状表现头痛的疼痛性质多样,表现为隐痛、胀痛、昏痛、钝痛、钻痛、跳痛、灼痛、头痛欲裂等;疼痛部位集中在眉毛上缘与耳廓上缘连线以上部位以及后脑勺;持续疼痛或者反复发作,发作时间短至几分钟,长达几天。诊断依据主要通过系统的病史(如起病年龄、发作频率、疼痛性质等)以及头部CT、颈动脉超声、眼底检查、鼻窦CT等检查来辅助诊断。头痛有哪些类型?1.原发性头痛:(1)紧张型头痛:紧张性头痛又称肌收缩性头痛。(2)偏头痛:偏头痛性头痛常常(但并非总是)为单侧性,并且往往呈跳动性或搏动性。(3)三叉神经自主神经性头痛:包括丛集性头痛(最常见)、阵发性偏侧头痛、短暂单侧神经痛样头痛发作和持续性偏侧头痛。2.继发性头痛:由基础疾病引起的头痛称为继发性头痛。是否具有传染性?是否常见?本病常见。在中国,18~65岁人群原发性头痛的患病率为23.8%,紧张型头痛为10.9%,偏头痛患病率为9.3%[1]。是否可以治愈?原发性头痛目前法治愈,但是通过科学治疗可以减轻头痛,减少和预防复发;继发性头痛去除病因后可能达到治愈效果。是否遗传?除了部分典型偏头痛会遗传,其他头痛大多遗传。是否医保范围?根据头痛同类别以及各城市政策而定。
李超·主治医师王默力主任医师首都医科大学宣武医院
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