妊娠期糖尿病如何控制饮食及预防

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副主任医师徐昌琼
徐昌琼,副主任医师,安徽省舒城县妇幼保健所,妇科

妊娠期糖尿病是常见的一种疾病,主要是因为孕妇没有控制自己的饮食量引起的血糖升高,血糖浓度太高会影响到胎儿的正常发育,所以出现妊娠糖尿病的孕妇,可以选择少吃多餐的做法,而且平时的饮食要保持清淡,这样才能控制血糖浓度升高。对于妊娠糖尿病患者的饮食食谱,以下可供参考!

患有妊娠期糖尿病的孕妇要根据营养师建议的量,切记自己一天应该摄入的食物总量,不可任意增减。要养成良好的饮食习惯,要定时定量定餐定性,不可饿,不可太饱,同时需学会合理配餐,不偏食。吃血糖指数低、高膳食纤维含量的食物。饮食要清淡,控制植物油及动物脂肪的摄入量,不吃煎炸的食品。尽量少吃甜食。水果根据病情食用,可以在两次正餐之间作为加餐食用,如病情控制不满意时应暂时不食用。若用含淀粉高的根茎类食物做蔬菜,应从全天主食中减去相应量的主食。

以下是三个妊娠期糖尿病的食谱作为参考:

  • 早餐可以吃豆腐脑、馒头、煮鸡蛋一个。午餐可以吃黄瓜,木耳炒白菜、虾皮冬瓜汤、面条。晚餐可以吃点青椒、丝瓜、芹菜、粥,牛奶。
  • 早餐可以喝牛奶、吃鸡蛋羹、馒头。午餐可以吃冬瓜、莴笋、米饭、黄瓜、豆腐、鱼、蔬菜。
  • 早餐可以吃煮鸡蛋、喝牛奶、全麦面包、花卷馒头。午餐可以吃米饭、木耳、豆腐、萝卜。吃点水果比如橙子之类的。晚餐适当吃点蘑菇、米饭、鱼、蔬菜、牛奶等。

其实,有妊娠期糖尿病的孕妇并没有固定的食谱,而是要严密控制所摄取食物的数量和有针对性地选择合适的食物种类,当然如果没有合适的选择的话,孕妇朋友们也可以尝试一下以上的三个食谱。也希望罗列的食谱能对广大孕妇提供参照。

患者分娩期如何处理

1、患者分娩期应检测血糖等

严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。

2、对患者采取阴道分娩的建议

阴道分娩,临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。应在 12 小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

3、对患者采取剖宫产的建议

剖宫产,在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素,一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。术后每 2~4 小时测一次血糖,直到饮食恢复。

4、对患者的产后处理

产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。

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