社区获得性肺炎

          社区获得性肺炎是呼吸科常见病之一，是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。并非每一个社区获得性肺炎患者都会有前驱症状，其发生率依病原体不同一般在30%～65%之间。而且现在发病的几率呈快速上升的趋势，也是研究的热点。

       肺炎支原体和肺炎链球菌是我国社区获得性肺炎的重要致病原，其他常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、 肺炎 克雷伯菌及金黄色葡萄球菌。

       社区获得性肺炎是否严重，需结合患者体质、年龄、是否合并基础疾病、感染病原体、是否出现并发症等综合判断。严重时可能会出现类肺炎性胸腔积液、 呼吸衰竭 、脓毒性休克、多器官衰竭等并发症。老年人社区获得性肺炎起病隐匿、进展快，并发症多且重，合并的基础疾病也较复杂，因此预后较差，应予以重视。

      一旦确诊，明确病原体，积极抗感染，止咳化痰，及对症支持治疗，加强营养、护理，综合治疗，促进疾病治愈。