胃溃疡是感染、遗传还是药物所致？医生有话说

消化性溃疡包括胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。其中胃溃疡好发于中老年男性，是指胃部黏膜被自身消化而形成“小坑”。这“小坑”一般呈圆形或卵圆形，边缘光滑，可深及胃壁肌层或浆膜层，严重者可穿孔。其底部有肉芽组织增生，上有分泌物，周围可见黏膜水肿。典型的胃溃疡好发于胃角或胃窦小弯侧。

 

 

胃溃疡症状主要为上腹疼痛，可有节律性（吃饭后疼痛加重，空腹缓解）、周期性。应用抑酸药后可缓解这种疼痛。

 

胃溃疡发病就可以比喻为生锈的过程，胃就像是铁，胃壁的黏膜屏障就是铁外面的漆，胃酸、胃蛋白酶就好比是酸雨，漆脱落、不结实或酸雨较强均可以导致铁生锈，因此胃溃疡的病因不外乎是胃黏膜屏障的破坏或者胃酸、胃蛋白酶过强。

 

一．到底哪些因素会导致胃溃疡呢？

 

1.  幽门螺旋杆菌（Hp）感染。

据统计约80-90%胃溃疡患者感染了Hp。

 

2. 药物。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、化疗药物可通过破坏胃黏膜屏障而引起胃溃疡。

 

3. 胃排空障碍。

如十二指肠-胃反流等疾病可导致胃排空缓慢，刺激胃窦G细胞分泌促胃液素而导致胃酸过强引起溃疡。

 

4. 遗传因素。

遗传性胃酸分泌增多可引起溃疡。

 

5. 其他感染因素。

巨细胞病毒等病毒也可以导致黏膜受损。

 

6. 促胃液素瘤、胃窦G细胞功能亢进等疾病也可以引起胃溃疡形成。

 

 

7. 胃部手术可引起黏膜屏障的破坏，引起胃溃疡形成。如胃窦切除术。

 

二．应该注意哪几点呢？

 

1. 胃癌。癌性溃疡形态不规则，一般≥2cm，底部凹凸不平，覆盖以污秽的分泌物。建议做胃镜多点取病理活检。

 

2.卓艾综合症（Zollinger-Ellison综合征）。抗胃溃疡药物治疗较差，要考虑到此病。该病主要为促胃液素细胞增生导致胃酸分泌过强，而且一般都会发展为恶性。

 

三、平时应该怎么保养我们的胃呢？

 

1. 吃饭细嚼慢咽，吃饭不要过饱或者过少；

2. 戒除烟酒等不良嗜好；

3. 生活起居规律；

4. 营养要足够，蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物等均应全面充足，有利于胃黏膜的保护；

5. 避免紧张、暴怒、压力大等不良情绪。

 

四、胃溃疡治疗

 

主要是抑酸（法莫替丁、奥美拉唑等）、根除Hp、保护胃黏膜等措施。建议在专业医师指导下治疗。