孢子丝菌病是一种由真菌引起的慢性感染性疾病,根据病原菌侵犯的部位,可分为皮肤型和皮肤外型两大类。皮肤型又分为固定型、淋巴管型和皮肤播散型,其中固定型最为常见。皮肤外型则主要侵犯肺部、骨骼、关节、眼睛等部位。
皮肤型孢子丝菌病:
1. 固定型:主要表现为皮肤上的红色或暗红色丘疹、结节,逐渐增大,可伴溃疡、脓肿及结痂。好发于颜面、颈部、四肢等暴露部位。
2. 淋巴管型:表现为皮肤上的圆形、坚韧的皮下结节,逐渐隆起,皮面呈淡红乃至紫红色,中心发生坏死,形成溃疡。结节沿淋巴管向其引流近端发展,呈串珠状排列。
3. 皮肤播散型:罕见,表现为皮肤上的炎性结节、斑块、脓肿、溃疡、囊肿等,分布广泛,可全身散在或局部密集。
皮肤外型孢子丝菌病:
1. 肺部感染:表现为急性肺炎或支气管炎,随后转为慢性肺炎和结节性肺炎,出现薄壁空洞、纤维化、胸腔积液。
2. 淋巴结病变:肺门淋巴结、气管支气管淋巴结等均可被波及,有时可发生支气管堵塞或自愈。
3. 关节病变:波及骨膜、滑膜引起残毁性关节炎,可致关节肿胀及运动受限。
4. 眼部病变:可波及眼睑、泪囊和结膜,多属原发感染,也可见内眼炎。
6. 播散型:可经血源播散,波及皮肤、骨骼或肌肉,偶可波及内脏。
孢子丝菌病的治疗主要包括抗真菌药物治疗、手术治疗和物理治疗等。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以免病情加重。

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患者是一名长途司机,长期久坐,天气热或裤子穿厚了就容易痒,去医院开了苯苄唑乳膏和环吡酮胺乳膏,但效果不明显,想试试复方黄柏祛癣搽剂,不知道是否合适?
就诊科室:药剂科
总交流次数:37
患者询问肝硬化患者能否使用丙酸氟替卡松乳膏来治疗皮肤瘙痒和癣。医生指出,虽然该药可用于缓解炎症性和瘙痒性皮肤病,但肝硬化患者用药需谨慎,建议遵循说明书,并提醒患者在用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
就诊科室:药剂科
总交流次数:10
患者询问盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤癣是否有效,以及如何正确使用该药膏。患者男性24岁
就诊科室:药剂科
总交流次数:13
用药建议:盐酸特比萘芬乳膏可用于治疗手癣、足癣、体癣等,但具体用药还需根据患者实际情况进行调整。
治疗建议:建议患者每日清洁患处后使用,一日3次,疗程一般为1到2周。
生活建议:患者平时应注意清淡饮食,忌食油腻食物、生冷食物。注意防寒,注意饮食、皮肤卫生。
总结:盐酸特比萘芬乳膏是一种有效的治疗皮肤癣的药物,但具体用药还需根据患者实际情况进行调整。同时,患者也需要注意日常的生活习惯,以帮助恢复健康。

李洪霞
副主任医师
皮肤科
吉林大学第一医院

肖春才
副主任医师
皮肤科
郑州市中心医院

肖安菊
副主任医师
皮肤科