荨麻疹怎么治疗

1.系统药物治疗

（1）急性荨麻疹：首选镇静作用较轻的第二代 H，受体拮抗剂治疗。维生素 C 及钙剂可路低血管通透性，与抗组胺药有协同作用；伴腹痛可给予解痉药物(如普鲁本辛、6542、阿托品等）；脓毒血症或败血症引起者应立即使用抗生素控制感染，并处理感染病灶。

病情严重、伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救。方法为： 00.1%肾上腺素 0.5-1ml 皮下注射或肌肉注射，必要时可重复使用，心脏病或高血压患者慎用；②糖皮质激素肌肉注或静脉注射，可选用地塞米松、氢化可的松或甲基泼尼松龙等，但应避免长期使用；3 支气管痉严重时可静脉注射氨茶碱；④喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开，心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。

（2）慢性荨麻疹：首选第二代 H1 受体拮抗剂，一种抗组胺药无效时，可 2-3 种交替使用。也可视病情联合应用第一代 H1 受体拮抗剂、H2 受体拮抗剂（如雷尼指丁） 或曲尼司特等白三烯受体拮抗剂，还可酌情选用利血平、氯喹、雷公藤等口服。给药时间应根据风团起的时间进行调整，如晨起较多则应临睡前给予稍大剂量，如临睡时多则晚饭后给于稍大剂量；风团控制后宜继续用药并逐渐减量。

(3 )物理性荨麻疹和特殊类型荨麻疹：在抗组胺药基础上，根据不同类型荨麻疹可联合使用不同药物。如皮肤划痕症可用酮替芬；寒冷性荨麻疹可用酮替芬、赛庚啶、多塞平等；胆碱能性荨麻疹可用西替利嗪、酮替芬、阿托品、普鲁本辛（溴丙胺太林）；日光性荨麻疹可用羟氯喹；压力性荨麻疹可用羟嗪。

（4）其他治疗：因感染引起者可适当选用抗生素；免疫抑制剂(如环孢素 A、硫唑嘌吟等）多用于治疗自身免疫性荨麻疹；还可酌情应用中药治疗。

2.外用药物治疗

夏季可选止痒液、炉甘石洗剂等，冬季则选有止痒作用的乳剂(如苯海拉明霜）；对日光性荨麻疹还可局部使用遮光剂。