为什么接种了卡介苗还会患结核病？
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王丽娟
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今天是3月24日，也是第26个世界防治结核病日。对于结核大家可能并不陌生，他是一种机会性致病菌引起的疾病，人体除毛发和指甲外均可感染发病。
为什么说它是一种机会性感染呢？因为人感染结核杆菌后，并不一定会发病。据估计，人群感染结核菌的比例不低三分之一。而感染者中只有大约5%-10%的人可能发生结核病。结核杆菌的免疫特性决定，个体一旦感染结核菌，基本不能将其彻底清除，而处于终身携带的状态。结核菌感染部位的微病灶内以及巨噬细胞内会持续存在休眠结核菌，当人体免疫力低下的时候就可能会引发结核病。这也可以很好的解释为什么艾滋病人容易发生结核病了。
我们都知道每个新生儿会在出生后接种卡介苗，也就是预防结核的疫苗，但是我们会发现即便是接种过卡介苗的人，有些还是会发生结核病，这是什么原因呢？
先来了解一下卡介苗，它是由一种活的减毒牛结核分枝杆菌制成的菌苗，原理是用人工的方法使未受结核菌感染的新生儿产生一次轻微的没有临床发病危险的原发感染，从而产生一定的特异性免疫力。当再次自然感染结核菌时，可使体内多数结核菌被杀死而起到预防作用。但前已述及，人一旦感染结核杆菌，就不能彻底清除，因此仍有少数结核菌可在体内长期潜伏。而卡介苗接种的目的主要是对抗一次大量结核杆菌入体，以便有效预防和减少儿童结核病，特别是结核性脑膜炎和血行播散性结核病等重症结核病的发生。
卡介苗的保护作用会随着时间的延长而逐渐降低，原来残留在体内的结核菌或再次感染大量毒力较强的结核菌，在人体免疫力低下的情况下就可能发生结核病，因此接种卡介苗后还有可能得结核。
为了预防和减少结核病，提醒大家平时应尽量少去通风不良人群密集的场所。此外，佩戴口罩除了可以预防新冠以外，同样可以有效预防结核菌感染，因为二者都可以通过呼吸道传播。平日加强居室和工作场所开窗通风，养成不随地吐痰，打喷嚏时掩住口鼻的好习惯。还要注意生活作息规律，合理膳食，提高机体的非特异性免疫力。
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王丽娟
副主任医师
北京市朝阳区疾病预防控制中心预防医学门诊部
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王丽娟
副主任医师
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王丽娟
副主任医师
北京市朝阳区疾病预防控制中心预防医学门诊部
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王丽娟
副主任医师
北京市朝阳区疾病预防控制中心预防医学门诊部
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王丽娟
副主任医师
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