本是同根生，为啥疫苗不通用？

科普看了这么久，都知道水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，既然都是源于同一种病毒感染所致，为什么不能通过水痘疫苗预防带状疱疹呢？偏偏又研制出一种带状疱疹疫苗，这俩疫苗有啥区别？

 

水痘和带状疱疹“两兄弟的前世今生”

 

 

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，主要通过空气飞沫传染，传染性很强，传染期从发疹前2天到发疹后5天，病人的呼吸道分泌物、疱疹和血液中均有病毒，直接接触疱液也可以传染，患者应隔离到全部皮疹干燥结痂为止，患者的病室、衣被和用具，可采用紫外线照射、通风、日晒和煮沸等措施进行消毒。

 

儿童接触VZV被感染后可发生水痘，但遇到免疫力较高的人群，就不一定长水痘了，病毒会潜伏在脊髓后根神经节，一旦劳累、着急上火、免疫力低下时，病毒就跑出来了，开始爆发战斗力，沿着神经走向一路烧杀抢掠，不仅祸害神经引起疼痛，还对该神经管辖下的皮肤造成了伤害形成“蛇盘疮”，也就是我们看到的带状疱疹。

 

前面提到得了水痘的人病毒也还是会潜伏在神经中，所以，没长过水痘的人，有可能会长蛇盘疮，而出过水痘的人，也是会长蛇盘疮的，只不过是不会再长水痘就是啦。同时尽管水痘主要见于儿童，但成人如果在以前没有感染过VZV，在成年感染VZV，也可以出现水痘。

 

再来看看水痘疫苗能不能替代带状疱疹疫苗

 

目前我国接种的是水痘减毒活疫苗，是用具有良好免疫原性的水痘-带状疱疹减毒株，接种于二倍体细胞，经培养收获病毒冻干制成。接种本疫苗后，可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，用于预防水痘。接种对象为12月龄以上的水痘易感者。

 

水痘减毒活疫苗的接种，可90%预防水痘的发生，即使发生，症状也较轻。流行病学研究结果显示，既往研究发现接种水痘疫苗后儿童发生带状疱疹的风险有所降低，但大规模接种过水痘的人群年龄还没有到带状疱疹高风险年龄段，所以接种过水痘疫苗到底会不会影响带状疱疹的发病率目前还没有定论。

 

但在水痘疫苗接种并发生带状疱疹的人群中也发现近乎一半的带状疱疹为野毒株引起，可见接种水痘疫苗并不能完全阻止人体被水痘-带状疱疹野病毒株感染，其次水痘疫苗是减毒活疫苗，疫苗的减毒病毒可能会在神经根等部位潜伏，之后可能再次激活。

 

 

所以结论是：接种水痘疫苗的健康儿童比自然感染水痘史的儿童发生带状疱疹的风险更低，尽管水痘疫苗不能预防带状疱疹的发生，但可降低发生率，需要接种。

 

带状疱疹是由体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，接种水痘疫苗并不能彻底阻止病毒侵入人体，也不能有效阻止病毒在人体内的再激活，因此接种带状疱疹疫苗是一个很好的预防疾病的选择。两种疫苗各有所长，不可替代。