痤疮的分级及治疗

1、轻度(I 级)

痤疮:皮肤有较多白头或黑头粉刺,只有少数几个小痘痘,没有脓疱。这种痤疮消退后不留痘坑,如果不抠也不会留痘印。

治疗:早晚用温水和香皂或皂基类洁面乳洗干净痘痘和油脂,在痘痘上涂阿达帕林或其它维 A 酸类药物,白天涂过氧苯甲酰膏或抗生素类药物,比如克林霉素、红霉素等乳膏或擦剂。

2、中度(II 级)

痤疮:皮肤上有粉刺、红色痘痘以及小脓疱,比较零散数量不多,没有大的硬结节,也没有囊肿。这种痤疮仍然比较浅,如果发炎时间久破了可以留下扩大到毛孔。

治疗:继续外用前面介绍的外用药;炎症明显时需要看医生,在医生指导下口服抗生素控制炎症,一般用米诺环素、多西环素,也可以选择红霉素类药物。

3、中度(III 级)

痤疮:除了红色痘痘、脓疱之外还有较多比较大的硬结节,压着疼痛。这种痤疮需要控制好,否则容易留下痘坑,下颌角的痤疮结节特别容易留下增生性的瘢痕。

治疗:及时看医生。在医生指导下口服抗生素控制炎症,还要比较长时间口服异维 A 酸(一般需要口服 3-4 个月),育龄女性特别要注意维 A 酸类对生育的影响,可以代替口服复方避孕药,比如达英-35、优思明等。继续外用药。有条件配合采取光动力治疗。

4、重度(IV 级)

痤疮:面部出现数量不等的囊肿。这种痤疮是造成增生性瘢痕和萎缩性瘢痕(痘坑)的主要类型,一定要及时控制,不要等待自然消退。

治疗:口服药与中度三级一样,口服异维 A 酸剂量更大、时间更久,必要时还要短时间服用糖皮质激素,光动力治疗效果良好。

此外还有一种更加严重的爆发型痤疮发生皮肤囊肿与坏死,要在有经验的医生指导下治疗

总之,痤疮是年轻的标志,每个年轻人多少会发生几个痘痘,不必烦恼,按我说的去做很快就恢复。如果痤疮比较重需要及时看医生,不要等“年龄大了自然就没了”,因为留下的瘢痕治疗非常困难、痛苦、见效慢、花钱!

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