根尖诱导成形术
定义:
牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或者根尖周炎的年轻恒牙,在控制感染的基础上,用药物及手术的方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织,促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。
病因:
适用于牙髓已经波及根髓,而不能保留或者全部保留根髓的年轻恒牙。还适用于牙髓坏死或者并发根尖周炎症的年轻恒牙。年轻恒牙的牙根发育不完全,根尖孔未形成,根尖不是像牙根已经发育完全的恒牙那样呈现闭合的状态,而是一个喇叭口的开放状态,由于开放的根尖无法形成有效的封闭,不能行常规的根管治疗。因此根管治疗前必须先使根尖孔封闭。而根尖诱导成形术就是为了达到这个目的,通过使用化学材料诱导患牙根尖钙化屏障形成或者
诱导牙根发育不全患牙根尖继续发育,最终封闭根尖孔。
治疗步骤:
与普通根管治疗的过程类似,包括开髓,根管预备,根管消毒,药物诱导,根管充填,但是根管消毒的过程比普通根管治疗更加严格,封药的时间较长,次数也较多。药物诱导过程是十分重要的,药物导入根管后,需要进行定期观察,一般每 3-6 个月复查一次,直至根尖形成或者根端闭合,在复查的过程中,需要行 X 线检查。确定根尖孔闭合后,再行根管的永久性充填。
注意事项:
- 根尖诱导成形术的整个过程较长,特别是药物诱导根尖孔形成至根管充填前的这个阶段,而且每个人的时间不是一样的,从 6 个月到 2 年不等。其时间长短和牙根原来的长度,根尖周炎症的程度以及患者的机体状况等有关。
- 根尖诱导的时间长,有需要长期随访,所以病人的依从性十分重要,一定要遵医嘱,按照医生规定的时间及时复诊,才能保证最终的效果。

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