患儿咳嗽，该怎么办？

寒冷季节是儿童急性呼吸道感染的高发期，咳嗽是急性呼吸道感染的常见症状。

面对众多的止咳药，你是根据自己以往经验用药？还是参考别的宝妈意见？亦或听从药店店员的推荐？

你可以在选药之前，先听听儿科医生怎么说：

1.宝宝只是轻微咳嗽，咳声无痰或很少痰，怎么办？

可以先试试食疗法。

• 川贝蒸梨，方法：雪花梨一个，切成两半，挖去核，核窝处放 2-3 块冰糖和 3-5 颗川贝（最好碾成粉末状），上锅蒸 20-30 分钟后，根据孩子年龄大小每天吃半个到一个。
• 萝卜蜂蜜水，这是广东中医药大学的苏菲德的咳嗽食疗方，做法：白萝卜切成小块，放入容器，再倒入适量蜂蜜，浸泡白萝卜 1-2 天后，白萝卜出水，萝卜水已和蜂蜜混合，可取 1 勺加适量温水引用。每天可喝 2-3 次

2、宝宝咳嗽频繁，咳嗽已影响进食及睡眠，用什么药？

可选药物：右美沙芬、喷托维林、福尔可定、可待因等，用于暂时缓解咳嗽症状。

但这些药不可长时间应用，且避免与氨溴索等化痰药同服。因为咳嗽是人体的一种保护性反射，可以借机排除病原体、异物及分泌物，所以适当的咳嗽是有利于疾病恢复的。

可于饭前或睡前口服中枢性止咳药，使患儿可正常进食及睡眠，其他时间不建议用。

可待因长用可产生依赖性，福尔可定成瘾性较可待因弱很多。

右美沙芬及喷托维林无成瘾性。

右啡烷是右美沙芬的代谢产物，耐受性好，有望取代右美沙芬。

此类药不适用于小宝贝。

3.宝宝咳嗽，喘息，听诊有哮鸣音，怎么用药？

口服丙卡特罗。支气管扩张剂，可缓解呼吸道感染引起的喘息和气道痉挛性咳嗽。

如果有痰，也可口服氨溴特罗口服液（易坦静）。

氨溴特罗含有氨溴索和克伦特罗两种成分。克伦特罗为选择性β受体激动剂，能松弛支气管平滑肌，使支气管扩张，减缓咳嗽喘息症状，还能增加纤毛运动，促进痰液排除。氨溴索是溴己新在体内的活性代谢产物，为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，降低痰液黏度，促进肺表面物质活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

口服小儿肺热咳喘口服液：清热解毒、宣肺化痰。主治热邪犯于肺卫所致发热、出汗、微恶风寒、咳嗽、黄痰，或兼喘息、口干而渴等症。（小婴儿及体寒、脾胃虚弱患儿慎用）

雾化布地奈德和特布他林（或沙丁胺醇或异丙托溴铵）。每天 1-2 次，病情严重者还可增加次数。

4.宝宝咳嗽有痰，还有声音嘶哑的情况，怎么用药？

如果出现声音嘶哑，是炎症侵犯到了声门，考虑急性喉炎。急性喉炎还会有犬吠样咳嗽、喉鸣等症状，严重者可出现喉头梗阻，出现呼吸困难，发憋，甚至出现窒息。而且容易在夜间加重。宝妈们需要警惕，一旦出现声音嘶哑要立即就诊。

缓解咳嗽声嘶的药物：

蜜炼川贝枇杷膏（推荐京都念慈菴），适用于伤风咳嗽、痰稠、咽喉干痒及声音嘶哑等症。

氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸口服。

雾化布地奈德雾化溶液：可缓解喉头水肿，预防喉头梗阻的发生。初始剂量可 2mg/次，单次吸入，或多剂吸入 1mg/次，2-3 次/天，疗程 3-5 天。

口服泼尼龙片： 1-2mg/kg/次，分次口服。严重者需静脉用地塞米松或甲泼尼龙。地塞米松 0.2-0.3mg/kg/次，甲泼尼龙 1-2mg/kg/次，共 2-3 天。

5.宝宝咳嗽，痰多，咳黄痰，还伴有发热、咽痛，怎么用药？

轻症或炎症局限于上呼吸道者：口服安儿宁颗粒，适用于风热感冒，咳嗽有痰，发热咽痛等。

症状较重者：

口服儿童清肺口服液（推荐同仁堂）：适用于面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛等症。（久咳、汗出、体虚者忌用）

口服肺力咳合剂：用于小儿痰热犯肺引起的咳嗽痰黄。（不适用于小孩子及风寒袭肺者，不宜久服，脾虚易腹泻者慎用）

口服氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒。

乙酰半胱氨酸也是一种粘液溶解剂，可降低痰液粘滞性，使痰液稀释易于咳出，它还能破坏脓性痰液中 DNA 纤维，因此既能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。对于一般祛痰药无效的，乙酰半胱氨酸仍可有效。

雾化吸入氨溴索雾化溶液或乙酰半胱氨酸雾化溶液：根据病情每天 1-2 次。

6.宝宝咳嗽，黄痰多，虚弱汗多，食欲欠佳，怎么用药？

小儿肺咳颗粒：含有人参等补益方，用于肺脾不足，咳嗽，痰多稠黄，气短，动辄汗出，食少纳差，周身乏力，舌红苔厚。（高热咳嗽者慎用）

口服或雾化氨溴索或乙酰半胱氨酸

7.需要注意的事项

以上是咳嗽相关症状用药的总结，实际应用起来还要综合考虑孩子的病情，宝妈们切不可生搬硬套，要在儿科医师医嘱和药师指导下应用。

雾化治疗后要注意漱口洗脸。

下呼吸道感染，细菌感染的几率大大增加，考虑细菌感染的要用抗生素。病毒感染者酌情应用抗病毒药。

无论是医师、药师、还是家长，用药前都要详细阅读药品说明书，遵从说明书的适用症、用法用量、注意事项及用药禁忌用药。

孩子生病后要注意休息，保证充足睡眠，注意营养，适量多饮水。

还有很多对症治疗咳嗽的药物，因能力和篇幅有限，今天先总结这么多，希望对大家有帮助。