慢性光化性皮炎，又称光线性类网状细胞增多症，是一种主要累及光暴露部位的持续性皮肤病变。其临床表现多样，从斑片状或融合性湿疹样皮疹，到重度病例的播散性红色浸润性假性淋巴瘤样丘疹或斑块，甚至红皮病。此外，苔藓样变和细小脱屑也较为常见。值得注意的是，约有50%的病例在15年内可自发性缓解。

在治疗方面，慢性光化性皮炎患者需要严格避光，特别是重度病例，甚至白炽灯照射也可能诱发疾病。一线治疗包括外用或短期间歇口服糖皮质激素，以及外用润肤剂。对于二线治疗，可以考虑使用系统性免疫抑制剂，如环孢霉素、硫唑嘌呤或酶酚酸酯。此外，小剂量PUVA疗法，单独或联合大剂量外用和口服糖皮质激素治疗数月，也可能取得一定的疗效。

日光性荨麻疹是一种相对少见的疾病，其特点是在日晒后5～10分钟内出现一过性风团，通常持续1～2小时。患者会自觉瘙痒、灼热，甚至疼痛。在重度病例中，还可能出现不适、头痛、恶心、支气管痉挛或晕厥等症状。日光性荨麻疹的少见表现还包括固定性日光性荨麻疹和迟发型日光性荨麻疹。此外，某些药物，如煤焦油、阿托伐他汀、特比萘芬、四环素和口服避孕药等，也可能导致药物诱发的日光性荨麻疹。

对于日光性荨麻疹的治疗，轻症患者仅需避光。轻中度患者的一线治疗为非镇静性抗组胺药。逐渐增加户外紫外线暴露、UVA光疗、PUVA或NB-UVB光疗可诱导皮肤耐受。对于难治性病例，可以考虑血浆置换、奥玛珠单抗、静注丙球或环孢霉素等治疗方案。

红细胞生成性原卟啉症是一种遗传性光敏性疾病，由线粒体酶亚铁鳌合酶缺陷或活性降低所致。该酶参与血红色合成途径的最后一步，其功能障碍导致游离原卟啉在红细胞、血浆、胆汁和粪便中蓄积。临床特征为日晒后急性疼痛，通常始于儿童早期。患者常描述在日晒后数分钟内出现鼻、颊、手背和前臂等光暴露部位灼热、刺痛和瘙痒感。最初无明显皮损，患儿在日晒后哭闹。局部逐渐出现红斑、水肿、结痂、瘀点和蜡样瘢痕，甚至前额和鼻部细线状瘢痕、口周苔藓样变和指关节伸侧鹅卵石样外观。

对于红细胞生成性原卟啉症的治疗，基础治疗为避光。口服考来烯胺可用于结合和排泄原卟啉，口服活性炭可促进原卟啉排泄，口服β胡萝卜素有助于预防原卟啉所致的损伤。目前，最有效的治疗为阿法诺肽（皮下注射，每60天一次）刺激真黑素形成，有助于提高患者的光耐受性。