“他才刚过五十岁,什么伤寒?不就是冻感冒了吗?怎么就要命了呢?”李某的家属气势汹汹地质问医生。
两天前,51岁的李某因高烧5天不退住进了医院。医生结合相关检查结果,给出了“伤寒”的诊断,并给予了相应治疗。住院第二天下午,李某突然出现心慌、气短等症状,医生紧急抢救,但还是没能挽救回他的生命。
李某丢下女儿和妻子撒手人寰,一家人在悲痛之余,也提出了质疑。“伤寒,不就是冻感冒了么,怎么会因此丧命了呢?”
“伤寒并不是小感冒,伤寒是一种由伤寒杆菌引起的急性传染病,并发症多,病死率高。李某很可能就是死于伤寒引发的急性心肌炎。”医生向家属解释着。家属这才知道,原来此伤寒非彼伤寒。
提起“伤寒”,不少人的第一反应是“伤风感冒”,即现代医学所讲的“上呼吸道感染”。在中医学范畴,广义的伤寒是指所有的外感热病的总称,狭义的伤寒则是外感风寒之邪、感而即发的疾病。而在西医中,伤寒病是指因感染伤寒杆菌引发的急性肠胃道传染病。在患者的血、尿、骨髓、粪便或玫瑰疹刮取物的标本中,均可分离出伤寒杆菌,作为诊断依据之一。
伤寒杆菌的生存力极强,在水中可以存活2-3周,在粪便中可以存活1-2个月,在牛奶中还能繁殖。该菌具有耐低温性,在冰冻环境中亦可存活数月,但日照数小时或加热煮沸后立即死亡,消毒饮水余氯也可迅速致死。
伤寒杆菌感染的潜伏期多为10天左右,可通过污染的食物或水、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等传播,一旦感染需要隔离治疗。药物治疗以氟喹诺酮类为首选,儿童、孕妇及哺乳期妇女可用头孢类药物,有过敏者可选氯霉素。
伤寒病,又称为肠热病,发病后可有持续高热、腹部不适、肝脾肿大、皮肤玫瑰疹等症状,伴有白细胞低下,相对缓脉,并出现特殊中毒面容。常见的严重并发症有肠出血、肠穿孔等,心脏功能较弱的患者还易出现急性心肌炎等并发症,因此该病的死亡率高。
“真是这么重的病,那你也应该早点告诉我们啊。”李某的妻子泣不成声。医生有些无奈,“他是周三自己来医院的,也没有家属陪同,我们让他通知家属,他说周五再说,没想到就没等到……”
原来,由于工作原因,平日里李某与妻女分开住,周末才能回家团聚。李某一向身体硬朗,性格独立要强,这次生病自己压根没当回事,也就没和家人说。没想到这一病竟与家人阴阳两隔。

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