对待皮肤瘙痒症，光挠恐怕还不够

说到皮肤瘙痒症，就情不自禁地想到了一位相声界的泰斗级人物马三立先生。他在当时相声界可谓是年纪最长、资历最老、辈分最高、造诣最深的相声泰斗，在天津更是形成了“无派不宗马”的说法。他创作的相声雅俗共赏，深受广大观众的欢迎。其中有一个经典的单口相声《祖传秘方》，就说了这么个有关皮肤瘙痒的故事。马老先生的“表弟穆翔凤”，因皮肤痒痒花5毛钱买了一份家传秘方，回家一层一层打开包装纸，发现里面的纸条写着两个字——挠挠！让人忍俊不禁一笑！

单纯性的皮肤发痒，可能这个“挠挠”的祖传秘方就能管用，但皮肤瘙痒症，恐怕光挠还不够！因为搔抓和刺激往往容易造成恶性循坏，导致瘙痒反复发作，反而使病程延长，不易治愈。皮肤瘙痒症是指无原发性皮肤损害，临床表现以瘙痒为主的皮肤感觉异常的皮肤病。皮肤瘙痒症的临床特点就是阵发性的皮肤瘙痒，患者难以忍受，用手或器具搔抓来缓解，但搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性损害。皮肤瘙痒症根据瘙痒发作的部位分为全身性和局限性两种类型。

中医将皮肤瘙痒症称为“风瘙痒”、“痒风”、“痒症”等，中医学认为本病多由先天禀赋不足或后天调养不当所致。而痒产生的机理，如《灵枢·刺节真邪》所载：“虚邪之中人也，……搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。”简单地理解就是，风邪侵犯人体肌表，正气与邪抗争，由于皮肤腠理开泄，风邪游窜于毛腠之间，所以出现痒的感觉。

而金元四大家之一的朱丹溪则认为：“诸痒为虚。血不荣肌肤，所以痒也。”两种观点恰好说明皮肤瘙痒症的存在邪实和正虚两种不同情况。因此，临床在运用中医药治疗时，也需要辨识清楚证型虚实再用药治疗。皮肤瘙痒症属血热证，选用消风散加减；风寒证，选用竹叶柳蒡汤加减；湿热内蕴证，选用银花解毒汤加减；血虚风燥证，选用养血润肤汤加减。

此外，值得一提的是皮肤瘙痒症有时不单独发病，常常由其他疾病导致，诸如糖尿病、尿毒症、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤及艾滋病等等。临床在治疗皮肤瘙痒症的时候，不可大意，应仔细询问病史，切勿舍本求末，贻误病情。

本文旨在科普，文中涉及方药需要医师指导下服用。