1.糖尿病诊断的现代标准

• ①糖化血红蛋白(HbA1c )≥6.5%，要求实验室检查，而且必须在实验室进行，但我国很少选择这条标准。
• ②空腹血糖(FPG )≥7.0mmol/L，空腹如何定义，那就是至少 8h 无热量摄入。
• ③口服葡萄糖耐量试验(OGTT )2h 血糖≥11.1mmoI/L，试验必须按照世界卫生组织描述的方法进行，葡萄糖负荷相当于 75g 无水葡萄糖溶于水中或者 82.5g 含水葡萄糖，即 8 整支+1/4 支，目前临床上选择第二种方法多一点。
• ④高血糖或高血糖危象症状典型的患者，随机血糖≥11.1mmoI/L。
• ⑤缺乏明确的高血糖典型症状患者，应重复检验以证实结果。

2.在无症状患者中筛查糖尿病

• ①超重或肥胖(BMI≥25Kg/m2 )和有 1 项或更多糖尿病危险因素的任何年龄成人应考虑进行无症状 2 型糖尿病或糖尿病前期的检查；而没有这些危险因素者，应该在 45 岁后开始检查。
• ②如果结果正常，合理的推荐是至少每 3 年复查 1 次相关检查。
• ③筛查糖尿病或糖尿病前期，检查 HbA1c、FPG 或 75g OGTT 2h 血糖是恰当的，三种方法临床也用得最多。
• ④糖尿病前期患者，应进行其他心血管疾病危险因素的筛选，如果合适则给予相应的正规治疗。
• ●在儿童中筛查 2 型糖尿病筛选：儿童和青少年超重和伴有 2 项或以上其他糖尿病危险因素者，考虑进行 2 型糖尿病或糖尿病前期的筛查。
• ●筛查 1 型糖尿病：告知 1 型糖尿病患者的亲属，有机会转诊于临床研究机构进行 1 型糖尿病风险的筛选评估。

3.妊娠期糖尿病的检查和筛选

• ①对合并糖尿病危险因素的妊娠女性，第一次产前检查用标准的诊断方法筛查未诊断的 2 型糖尿病。
• ②对无糖尿病史的孕妇，应该在妊娠 24-28 周筛查妊娠糖尿病(GDM )。
• ③使用 OGTT 和非妊娠的诊断标准，对妊娠糖尿病妇女，于产后 6-12 周进行永久糖尿病的筛查。
• ④有 GDM 病史的妇女应至少每 3 年筛查是否进展为糖尿病或糖尿病前期。
• ⑤如发现有 GDM 病史的妇女为糖尿病前期，应接受生活方式干预或二甲双胍治疗以预防糖尿病。