幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是人类疱疹病毒6型、7型(HHV-6/7)感染导致的婴幼儿期发疹性热病,多发于6~18月龄小儿,3岁后少见,无性别差异,主要通过呼吸道飞沫传播,多因与无症状的病毒携带者接触传染。特征为起病急,高热持续时间长,一般3~5天热退疹出,疹出特点为红色斑丘疹,程度轻重不同。
一、幼儿急疹的病因
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,主要是人类疱疹病毒感染导致的婴幼儿期发疹性热病。主要病因是幼儿急疹通常是由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染导致,同时人类疱疹病毒7型(HHV-7)、腺病毒、卡萨病毒、埃可病毒等也可引起幼儿急疹。
二、幼儿急疹的症状
幼儿急疹的症状以高热、皮疹为特点,特征为起病急、高热持续时间长,一般3~5天,热退疹出,疹出特点为红色斑丘疹,程度轻重不同。在感染病毒后,早期并无明显症状,容易忽略,在感染后1-2周,这些症状和体征才会表现出来。
高热:发热一般持续3~5天,体温多达39.0℃或更高,并且发热会是突然开始,严重时可出现惊厥。
皮疹:皮疹一般在发热缓解后12~24小时出现,皮疹为红色斑丘疹,一般不痒,顺序为先出现在颈部、胸部,甚至腹部,进而扩展到面部、四肢,可持续3~4天,也可能在几小时以后消失。
其他症状:部分患者可出现眼睑水肿、前囟隆起、咳嗽、腹泻、惊厥等,有些患儿还会有颈部淋巴结肿大。
并发症:
1.高热惊厥。因为幼儿急疹引起的体温一般较高,故容易导致儿童发生高热惊厥,可表现为突然全身或局部肌肉发生强直性、阵挛性抽搐,可能伴有意识丧失。
2.脑病。极少偶见报道可出现人类疱疹病毒脑病,可以表现为小儿脑瘫、记忆力下降、智力下降等。
3.心肌炎。比较少见人类疱疹病毒还可以侵犯儿童的心肌细胞,从而导致胸闷、心悸等不适,症状轻的患者可以无自觉症状,但严重时可表现为心力衰竭、休克,甚至猝死。
4.血小板减少性紫癜。儿童患有幼儿急疹以后,还会导致儿童体内血小板计数的下降,偶有血小板减少导致的凝血功能障碍,此时的凝血功能障碍主要表现为儿童双下肢的紫癜。
幼儿急疹的预后一般良好,只要患儿精神状态好,吃奶、玩耍正常,可以居家观察。但是在儿童发生高热惊厥、烦躁、嗜睡、精神差时,要及时到医院就诊。
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用药建议:口服药物可以帮助控制病毒复制和减轻症状。同时,中药泡澡也可以作为辅助治疗,帮助缓解皮肤不适和促进皮肤的恢复。建议您可以选择一些具有清热解毒、消肿止痒的中药材来泡澡,例如金银花、连翘、苦参、黄柏等。同时,注意保持皮肤清洁,避免摩擦和刺激,穿着宽松、透气的衣服,避免食用辛辣、刺激性食物。如果症状没有改善或加重,建议及时就医。另外,保持良好的个人卫生和环境卫生,避免与他人共用毛巾、衣物等,减少病毒传播的风险。
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主治医师
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