克罗恩病如何治疗？

克罗恩病在不同阶段，治疗的方式有所差别:

1.活动期的治疗

• 对于轻症至中度活动期的克罗恩病，应首选氨基水杨酸药物进行治疗。
• 当病变高度活动时，可选择肾上腺皮质激素。
• 多于远端结肠的病变，可选择短效激素灌肠，其具有全身副作用小、起效快的特点。
• 激素治疗成功后,应逐步撤药,如病人未用过氨基水杨酸,可由激素逐渐过度至氨基水杨酸进行维持治疗。

2.维持期治疗

使用皮质类固醇、免疫抑制剂或手术方式成功诱导活动病变进入缓解期后。则进入维持治疗阶段。

肾上腺皮质激素或免疫抑制剂由于副作用较大,不适宜维持治疗。

维持治疗的首选药物仍为氨基水杨酸类。

肠外或肠内营养支持也可用于 Crohn 病的维持治疗。

3.手术治疗

主要针对克罗恩病并发肠梗阻,慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿,肠内瘘或外瘘,消化道出血,腹膜炎以及诊断上难以排除癌肿者。

手术方式主要有肠部分切除和吻合术、短路及旷置手术。