痛风的治疗

急性期治疗

痛风急性发作期推荐及早进行抗炎止痛治疗。

非甾体类消炎药

缓解关节疼痛及肿胀通常有效，常用药物包括吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后，应继续使用非甾体类抗炎药一段时间，以防症状再次出现或由于使用降尿酸药物致使血尿酸下降过快引起的关节炎再次发作。

秋水仙碱

是传统的治疗药物，在痛风急性发作期，对非甾体抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱，有效、不良反应少，在 48 小时内使用效果更好。目前不主张服用大剂量秋水仙碱，因为剂量过大会引起腹泻、肝损害或白细胞低等副作用。

糖皮质激素

主要用于非甾体抗炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者，在痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素，其疗效和安全性与非甾体抗炎药类似。此外，还可使用其他镇痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。

发作间歇期和慢性期治疗

对急性痛风关节炎频繁发作，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，应行降尿酸治疗，将患者血尿酸水平稳定控制在 300~350μmol/L 范围，有助于缓解症状，控制病情。

手术治疗

必要时可选择剔除痛风石等手术治疗，可避免长期发展导致关节变形。但目前剔除手术治疗的适应症、禁忌症及具体术式尚未完全统一。在国内开展相关治疗应严格规范手术的适应症，权衡利弊，保证治疗效果的同时，降低手术后短期以及长期并发症发生的风险。