便血就当痔疮,耽误了多少性命?(5)

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住院医师吴俊民
吴俊民,住院医师,南昌市第一医院,消化内科

出现便血,如何检查?

1、肛门指诊

直肠指诊是最简单有效的筛查方法,也是初步诊断、早期发现直肠癌最重要的方法,80%以上的直肠癌(尤其是直肠下段癌)均可以在直肠指诊时触及。

所以不要忽视直肠指诊,建议 40 岁以上人群每年至少做一次直肠指诊。

2、结肠镜

通过肠镜能直视结直肠内部,观察肿块的形态,上下缘及距肛门缘的距离,同时可取病理送检,确定肿块性质及分化程度。

位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

同样建议有家族史或者年龄达到 50 岁以上的中老年人应该做定期筛查。

3、CT

若患者拒绝做肠镜检查,可选择在有结肠重建技术的单位进行 CT 检查,也可以发现肠壁病变。出于 CT 有辐射性,且发现早期病变优势不如肠镜,因此较少于早期检查,是无法进行肠镜检查的另一种选择。

最后总结:

如果发现暗红色便血、脓血便,大便习惯改变(便意频繁、大便变细等)或伴有腹痛、消瘦、乏力。

出现以上症状应及时到医院就诊,避免误以为痔疮、慢性痢疾、慢性肠炎等疾病,延误诊断和治疗。

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