京东健康互联网医院
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山东省儿童医院,山东省立第一医院便血专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

于源滋 副主任医师

胰腺肿瘤、胰腺癌、胰头癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、急性胰腺炎、胰腺炎、慢性胰腺炎、胆源性胰腺炎、消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球部溃疡、胃良性肿瘤、胃淋巴瘤、胃印戒细胞癌、胃癌、胃肿瘤、胃窦炎、腐蚀性胃炎、急性单纯性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃炎、胃息肉

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:胰腺肿瘤、胰腺癌、胰头癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、急性胰腺炎、胰腺炎、慢性胰腺炎、胆源性胰腺炎、消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球部溃疡、胃良性肿瘤、胃淋巴瘤、胃印戒细胞癌、胃癌、胃肿瘤、胃窦炎、腐蚀性胃炎、急性单纯性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃炎、胃息肉
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王丛笑 主任医师

急慢性胃炎,萎缩性胃炎,消化性溃疡,急慢性肝炎,急慢性胆囊炎,胰腺炎,胆石症,急慢性肠炎,炎性肠病,自身免疫性胰腺炎,嗜酸性胃肠炎,胃肠道肿瘤疾病,肝纤维化,肝硬化,肝胆胰腺肿瘤的诊断,布加综合征,阻塞性黄疸,消化道出血,胃肠息肉,功能性胃肠病,便秘,伪膜性肠炎

好评 100%
接诊量 366
平均等待 4小时
擅长:急慢性胃炎,萎缩性胃炎,消化性溃疡,急慢性肝炎,急慢性胆囊炎,胰腺炎,胆石症,急慢性肠炎,炎性肠病,自身免疫性胰腺炎,嗜酸性胃肠炎,胃肠道肿瘤疾病,肝纤维化,肝硬化,肝胆胰腺肿瘤的诊断,布加综合征,阻塞性黄疸,消化道出血,胃肠息肉,功能性胃肠病,便秘,伪膜性肠炎
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张继准 副主任医师

普外科的常见疾病诊治,擅长胃癌的腹腔镜微创手术治疗及综合治疗、结直肠癌的腹腔镜微创手术及综合治疗、胃肠道间质瘤的手术及综合治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:普外科的常见疾病诊治,擅长胃癌的腹腔镜微创手术治疗及综合治疗、结直肠癌的腹腔镜微创手术及综合治疗、胃肠道间质瘤的手术及综合治疗。
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冯华 副主任医师

胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、胰腺炎以及反流性食管炎、功能性消化不良、慢性便秘、肠易激综合征等功能性疾病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎性肠病、慢性肝病、肝硬化、肝癌等消化道肿瘤、胃肠息肉、早期癌的治疗及内镜治疗。

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、胰腺炎以及反流性食管炎、功能性消化不良、慢性便秘、肠易激综合征等功能性疾病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎性肠病、慢性肝病、肝硬化、肝癌等消化道肿瘤、胃肠息肉、早期癌的治疗及内镜治疗。
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张小桥 主任医师

胃癌、结、直肠癌的腹腔镜和机器人根治术单孔腹腔镜手术超低位直肠癌保肛手术重度肥胖症的减重手术肠瘘、严重腹外伤、腹腔感染的治疗短肠综合征、营养支持克罗恩病、溃疡性结肠炎的外科综合治疗切口疝、造口疝、腹股沟疝的微创治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃癌、结、直肠癌的腹腔镜和机器人根治术单孔腹腔镜手术超低位直肠癌保肛手术重度肥胖症的减重手术肠瘘、严重腹外伤、腹腔感染的治疗短肠综合征、营养支持克罗恩病、溃疡性结肠炎的外科综合治疗切口疝、造口疝、腹股沟疝的微创治疗
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郑春宁 主任医师

腹腔镜下的结、直肠癌切除、胃癌切除、胆囊切除、胃穿孔修补、阑尾切除、肠粘连松解等手术

好评 100%
接诊量 34
平均等待 2小时
擅长:腹腔镜下的结、直肠癌切除、胃癌切除、胆囊切除、胃穿孔修补、阑尾切除、肠粘连松解等手术
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马岩 副主任医师

胃肠道肿瘤(如胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤等)标准外科治疗,腹部急症(如肠梗阻、消化道出血或穿孔、嵌顿疝、肠坏死、急性阑尾炎等)的诊断与治疗,疝气治疗,体表肿物(疖、脂肪瘤等)诊断与治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠道肿瘤(如胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤等)标准外科治疗,腹部急症(如肠梗阻、消化道出血或穿孔、嵌顿疝、肠坏死、急性阑尾炎等)的诊断与治疗,疝气治疗,体表肿物(疖、脂肪瘤等)诊断与治疗
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孔盟 副主任医师

对胃肠道癌症的综合治疗有深入研究,治愈率高,并发症少。十分擅长以下手术:1、结肠癌的微创手术;2、直肠癌的微创、低位保肛手术;3、胃癌、贲门癌的微创手术;4、腹股沟疝的开放及微创手术,恢复快,手术次日出院;5、胃肠道间质瘤、腹膜后肿瘤等腹部其它肿瘤的手术;6、减重手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对胃肠道癌症的综合治疗有深入研究,治愈率高,并发症少。十分擅长以下手术:1、结肠癌的微创手术;2、直肠癌的微创、低位保肛手术;3、胃癌、贲门癌的微创手术;4、腹股沟疝的开放及微创手术,恢复快,手术次日出院;5、胃肠道间质瘤、腹膜后肿瘤等腹部其它肿瘤的手术;6、减重手术。
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孙钦辉 副主任医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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姜雨刚 副主任医师

擅长胃癌、直肠癌、结肠癌、胃肠道肿瘤的腹腔镜微创根治性手术,疗效好,恢复快,治愈率高,掌握国内外胃肠道癌症的领先治疗技术,对胃癌、结直肠癌等胃肠道肿瘤的个体化、精准化综合治疗有深入研究。非常擅长以下手术:1、胃癌腹腔镜微创根治手术;2、直肠癌腹腔镜微创根治手术、尤其擅长直肠癌超低位保肛手术;3、结肠癌腹腔镜微创根治手术4、胃肠道间质瘤、腹膜后肿瘤手术;5、腹股沟疝的微创及开放手术;

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长胃癌、直肠癌、结肠癌、胃肠道肿瘤的腹腔镜微创根治性手术,疗效好,恢复快,治愈率高,掌握国内外胃肠道癌症的领先治疗技术,对胃癌、结直肠癌等胃肠道肿瘤的个体化、精准化综合治疗有深入研究。非常擅长以下手术:1、胃癌腹腔镜微创根治手术;2、直肠癌腹腔镜微创根治手术、尤其擅长直肠癌超低位保肛手术;3、结肠癌腹腔镜微创根治手术4、胃肠道间质瘤、腹膜后肿瘤手术;5、腹股沟疝的微创及开放手术;
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患友问诊

肛门痒痛,便血,疑为混合痔。
15
2024-11-03 22:17:45
痔疮出血10天,喷射状出血,已使用马应龙栓剂、膏和肛泰贴治疗,效果不明显。
19
2024-11-03 22:17:45
肛门裂口半年不愈,便秘时症状加剧。
67
2024-11-03 22:17:45
大便时脱出肉球状物,不痒不痛且不出血。
45
2024-11-03 22:17:45
上厕所时有撕裂感和血,怀疑是痔疮。
4
2024-11-03 22:17:45
26岁哺乳期内痔,便血,便秘,腹泻,肛门疼痛。
7
2024-11-03 22:17:45
肛裂一个多月,不便血,询问痔疮坐浴是否适用。
4
2024-11-03 22:17:45
30岁男性,肛门有小肉球,疼痛,疑似痔疮。
27
2024-11-03 22:17:45
便后鲜血,持续一月,无慢性病和过敏史。
28
2024-11-03 22:17:45
内痔多年,最近大便出血不止,用药无效。
54
2024-11-03 22:17:45

科普文章

消化科大夫经常被人送以“人体管道工”的绰号。“人体管道工”最重要的就是保证从口腔到肛门这条管道的通畅,并且让各个部位各司其职。而大便作为最终产物,汇聚了胃、肠道的很多反馈,是一种不用侵入就可观察,并以此来判断消化状态的最佳方法。

无论中医西医,他们都会通过大便形态判断人的健康状态。被奉为经典的“罗马标准”就详细介绍了大便的各种形态,用于标准的辨别;中医被奉为圭臬的《伤寒论》,在整个《辨阳明病脉证并治第八》篇中,都是在围绕着大便的状态进行辨证论治。

对于我们来说,大便的情况就是医患之间最容易沟通的问题,看得到,容易得。

其实,人类对于大便的探索,没有停息过脚步,对肠道菌群,也做过很多的研究。

“大夫,我的大便有血……”

“这有多长时间了,出现了多少次?”

对于大便的情况,患者小美羞于启齿,面对我穷追不舍的询问,涨红了脸。我只好减慢速度。

“我就看到过一次,之后都没怎么看过就冲走了。”

“哦,你没有养成每天如厕后观看大便的好习惯。”

“这还是个好习惯?”

“当然啦,这是多么重要的一件事呀!”

 

回头看大便,到底看什么?

主要看这三个方面,简称“三看”。尤其大便出血更应该懂得这“三看”。

一看,看颜色。看是鲜红色,还是柏油样紫红等颜色。这主要来判断出血的位置。如果大便是鲜红色,则出血部位距离肛门较近,以下消化道出血为主;而大便颜色越黑,则出血处距离肛门越远,也就越可能是上消化道出血。这是因为,经过消化道的消化吸收作用,大便会逐渐变色。

二看,看便纸。血是大便上,还是在便纸上?这个主要判断是肠道出血,还是肛周肛裂、痔疮的出血。如果仅仅是便纸上有血,而大便没有,很可能就是这两天大便干燥引起的痔疮出血。如果血出现在大便上,也有可能是血量多滴下去的。如果血裹在大便里面,那很可能就是肠道的问题了,如肠道炎症、溃疡性结肠炎,甚至肠道肿瘤等。

三看,看化验。用便常规报告来判断颜色黑的大便是否真的有出血,主要是看潜血的地方是否有加号,判断远端是否出血,就是上消化道有没有出血。

这就是“三看”,这三种情况说明如厕后回头或者低头看一下大便的重要性,它可以帮助你及时掌握身体的病变情况。

 

大便出血,到底是哪里出现了问题?

判断大便出血问题最重要的方法,一个是直肠指诊,另一个就是肠镜。

根据年龄、病程、饮食结构及吸烟饮酒的状况,我们可以决定是否能通过肠镜来评估身体状况。

如果45周岁以上,反复出现大便有血,频率是每周3次,吸烟、饮酒15年,每天吸烟20支,戒烟半年后又再次吸烟等,就推荐做肠镜。

如果26岁左右,只出现了2次便纸上有血,没有家族史,可以考虑休息、改变饮食结构后,继续观察。

至于怎么判断,这需要你的医生评估后决定。就像你要买房,都没现场看过,就是听说,恐怕没法决定。网上只能告诉你,这个很重要,有一个初步的判断,没有办法针对你的情况进行决策。

以前日本有一种被大家熟知的,可以冲洗肛门的马桶,令我十分惊叹。不过现在哪里都有卖的了,而且国内产品的质量也很赞。

医生建议有痔疮出血倾向的患者可以考虑使用湿纸巾作为便纸。相较于用湿纸巾,对于有痔疮出血倾向的患者,更好的方式是排便后用水冲洗肛门,因为用水冲洗肛门没有挤压和摩擦,更干净,更卫生,还舒适。

人体的每个器官都很重要,没有尊卑贵贱之分,它们默默发挥着各自功能,我们也要爱护它们,感恩它们。有肛门疾患问题的朋友,可以选择有冲洗功能的马桶。

 

消化科医生箴言:

如厕着急莫慌张,便后回头细思量。

排便出血分情况,中西合作有良方。

 

大便出血及痔疮调理办法

如何应对大便出血,甫寸门诊的建议如下:

(1)明确诊断,究竟是临时出血还是长期出血,有没有可能是痔疮出血。

(2)如果是临时的痔疮出血,可以考虑用能够冲洗肛门的冲水马桶,或者是湿纸巾,减少干燥的擦拭;也可以去肛肠科进行评估,看是否需要手术治疗。对于痔疮的治疗,医生通常不治疗没有症状的体征,也不治疗没有体征的症状。就是说,出血了,检查一看,痔核不大,可以不用手术治疗。如果经过检查,痔核比较大,但是没有出血这个症状,也可以不治疗,因为保养好更重要。

(3)保养先要从饮食上多注意。如果为了享受美食不管不顾,口味重,烟酒随便招呼,那样谁也拯救不了你的肛门。饮食要清淡,不能重口味。

(4)对于远端出血,如便秘、消化性溃疡,以及溃疡性结肠炎等引起的出血,应主要治疗原发性疾病。

(5)如果是单纯痔疮出血,或者伴有便秘,不需要手术治疗,这样的大便出血,甫寸医生给大家推荐口服和外用的方剂使用便可。

甫寸痔疮方(口服方)

甫寸痔疮方(外用方)(具体方药建议咨询医生)

煎汤外洗,坐浴。加入更多的水,大锅煎药后,温度保持在40℃~42℃,整个屁股坐进去,进行熏洗。每天1次,1周是1个疗程。该方法对于局部血液运行、炎症消除、收敛止血具有重要的作用。

按照以上步骤执行,有助于消除难言之隐。

我是李博医生,健康问题可线上联系我咨询~

《调好肠胃百病消》

#过敏#便血病
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担心便血是肿瘤,听听专家怎么说!

新生儿是指生后 28 天之内的宝宝,娇小、柔弱、除了哭没有任何表达自己的方式。几乎所有家长面对新生儿的哭闹时,心里都充满了焦急和烦恼。尤其是当家长们发现宝宝的大便里有血的时候,心情和感受可以用“恐惧”来形容了。别急,今天咱们来聊聊新生儿血便这个话题,让家长朋友们更多了解这个症状出现的背后,那些可能的原因和应对方案。

血便这个症状,根据不同病因和疾病发展的不同程度,也会有不同的呈现。例如,有些是排鲜红色或者暗红色的新鲜血(急性肠道内大量出血),有些是暗红色血或多或少混在大便里(急性肠道内少量出血或慢性渗血),有些是少许血飘在大便表面(接近肛门部的粘膜或皮肤出血)。

临床上常见的新生儿血便原因和应对,我总结为以下几个主要方面。

  • 解剖因素导致肠管的扭转和坏死,例如肠旋转不良合并中肠扭转,需要急诊手术治疗;
  • 肠道炎症,例如新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性巨结肠合并小肠结肠炎,需要禁食补液和抗生素治疗,出现肠坏死肠穿孔时需要急诊手术治疗;
  • 肠管对母乳或奶粉中的某些蛋白质过敏,需要采血查过敏源,如证实存在母乳或奶粉成分过敏,需在专业医生指导下换用脱敏奶粉喂养;
  • 凝血机制障碍及维生素 K 缺乏,需要采血查凝血功能加以验证,以及补充维生素 K。

综上所述,当宝宝出现血便时,宝妈们不要过于惊慌,带着宝宝到医院及时就诊,采取相应的检查以及治疗,大多数宝宝都会恢复健康的。

经常便血,要查明便血的原因、便血的位置以及便血的量,再做针对性的治疗。

便血的颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色、隐血,其中隐血就是看不见的血,需要做隐血试验才能发现。便血的颜色越鲜红,说明出血的位置离肛门越近,或者出血量较大,例如痔疮出血的特点就是鲜红色,量大,可以是喷射样的。便血的颜色越暗或者隐血,说明出血量少或者出血的位置距离肛门远,例如胃肠道的肿瘤、溃疡、炎症性肠病等,其中结直肠癌的出血特点一般是暗红色。

那么如何去找到便血的位置呢?我们要做针对性的检查,例如肛门指诊、肛门镜检查,可以查看是否是痔疮出血或者低位的直肠癌出血。胃镜、全结肠镜检查可以查看是否是胃肠道疾病引起的出血,例如胃溃疡、结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病等。小肠镜,甚至开腹探查去发现一些隐匿的疾病。

便血,查明原因后当然要治疗,有些便血是危及生命的。例如痔疮出血量大会导致贫血等一系列疾病,手术可以彻底解决问题。上下消化道的肿瘤、溃疡、炎症等,都需要针对性的治疗,方法包括手术治疗、内镜治疗、药物治疗、介入治疗等。

总而言之,便血,要重视!

#便血病
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便血是指血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红色、暗红包或柏油样便。便血的颜色取足于消化道出血的部位、出血量、在肠道里停留的时间长短有关。

1.痔: 内痔、外痔及混合痔都会引起便血,为鲜红色血,一般为便后手纸带血、滴血或者严重的为喷射状便血。

2.肠息肉: 为无痛性大便出血,一般不与大便相混合,量多少不等。

3.直肠脱垂: 排便时肛门肿物反复脱出,时间久了易便后出血。

4.肛裂: 排便后疼痛剧烈,呈刀割样痛,厕纸有血,部分人便后滴血,为鲜红色的血。

5.溃疡性结直肠炎: 病史较长,反复发作的粘液便或脓血便,同时伴有下腹部疼痛。

6.结肠癌: 大便带血,多有粘液便或脓血便,为暗红色,可伴有腹部包块、疼痛,有时伴有体重减轻,消瘦面容。可行结肠镜检查进一步明确。

7.直肠癌: 血色较鲜红或暗红色,粪便中可有粘液,血、粘液与大便相混合,可伴有大便便细或排便习惯改变如排便次数增多、排不尽感。可行直肠指检或结肠镜检查进一步明确。

8.肠道感染性疾病: 如细菌性痢疾,阿米巴肠病等也会引起便血。

#直肠息肉#便血
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识别便血“三板斧” 


对于排查便血上面的“嫌犯”名单,找出真凶,医生一般有最重要的“三板斧”。


1.  “第一板斧”——肛门指检。

 

“第一板斧”,最简单也是最重要的要数肛门指检。不要小看了这“一指神功”,可以说距肛门8-10厘米以内的直肠都是它的“管辖范围”,单靠它,80%的直肠癌可以获得诊断;各种常见的疾病,如痔疮、肛裂,直肠息肉,低位直肠癌等,也可“一摸便知”。

 

 

 2.  “第二板斧”:肛门镜

 

肛窥又称肛门镜,也是肛肠科必备的 “侦查武器”。检查时医生将镜子涂上润滑油,缓缓自肛门插入直肠后,将内芯取出,外套管逐渐往外退出,在聚光灯照射下直视直肠、肛管粘膜的情况。“一指神功”依靠的是触觉,而它依靠的是视觉,两者刚好形成互补,是检查内痔、肛裂、直肠息肉、癌等的重要手段。

 

3.  “第三板斧”:电子内镜

  

如果前两板斧都没能找出“真凶”,那么我们就要用上最强大的“第三板斧”了——消化内镜,主要有胃镜、肠镜。

 

胃肠镜外形有点像武侠小说常见的武器“鞭子”,检查时,在医生的操作下胃肠镜犹如长着眼睛的鞭子,像蛇一样蜿蜒地进入胃肠道,将所看到的高清晰的图像实时的展示在显示器上,供医生观察。胃肠镜对于小量到中等量便血病人的诊断很有价值。

 

胃肠镜的强大还在于它除了可“侦察”疾病外,还具有“现场办案”的能力,可内镜下直接止血,方法有电凝固、止血药喷洒、硬化剂量注射、小血管钛夹止血等。对以肠息肉等,还可“就地正法”,直接切除。

 

 

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该科普文章医学专业性内容部分由孙锋医生集团孙锋主任 提供/审核

#直肠息肉#便血
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肛门便血的原因比较多,首先区分两个症状:一个是便血的颜色,第二是否与大便相混着。

 

 

第一、直肠炎、直肠息肉等肠腔内的出血,往往大便的颜色相对比较黑,为暗红色血便,往往与大便相混着,无痛。如果是直肠炎,往往有肛门直肠内排便不尽的感觉,经常有肛门坠胀感。


 
第二、是否与大便相混着。如果是痔疮性出血,往往排的为鲜血,可以在便前、便后、便中出现,与大便不相混着,可以伴有大便的干结或者大便稀软,往往在饮酒或者久蹲久坐以后出现。如果是肛裂,除了颜色比较鲜红以外,还会有肛门部的疼痛不适,持续时间可以数分钟到一上午。

 

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

 

便血原因有哪些便血一般见于消化道出血,特别是常见于结肠与直肠的出血,偶尔可见上消化道出血。便血都是血液从肛门排出,大便带血或全为血便,颜色呈现出鲜红、暗红或柏油样。所以,便血很好辨认。

 

便血有的时候挺严重的,需要引起患者的足够重视。大便便血可能预示着多种肛肠疾病的出现,大便便血作为一种常见症状,其出现往往预示着一些肛肠疾病。而在众多的肛肠疾病症状中,痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎,甚至是直肠癌都会出现大便便血现象。

 

 

长期大便便血可引发缺铁性贫血,引起便血的原因:

 

  • 如小肠出血:肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、小肠肿瘤等,

  • 结肠出血:如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等,

  • 直肠出血:如直肠损害、肛裂、直肠癌等

 

还有其它疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

 

 

特别感谢


该科普文章医学专业性内容部分由孙锋医生集团李幸医生 提供/审核

 

#肠道恶性肿瘤#便血
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这是一段我们几乎每天都在听到的对话,因为我们的肠癌患者往往确诊时就已经进入到中晚期。


医生常常会说:怎么现在才来,早就该来做检查了,您看现在病情这么严重!


病人也很无奈啊:我以为便血就是痔疮呢!


医生认为肠镜是一件非常简单的事情,而病人却觉得非常恐惧。在这里,我作为一名接受过普通肠镜(不打麻醉)检查的医生来说一句公道话:肠镜真的非常非常难受,一根指头粗的管子要从肛门放进去差不多1米长,那种生拉活扯的感觉简直就是回想起来都要惊出一身冷汗,可谓是莫吃他人苦,莫说很轻松!

 

 

如果只是提出问题,不解决问题,那就不叫科普了,叫吐槽。但是如果便血了,不做肠镜有没有其他办法搞清楚肠道到底有没有问题呢?


首先,我们最容易做到的就是“观察”,便血是一个很宽泛的概念,大便的异常需要我们注意很多细节。大肠恶性肿瘤是我们大肠最容易发生的严重疾病,大肠癌和便秘不同点在于:


1、肠癌便血根据距离肛门的距离而产生变化,距离肛门越远,因为在肠道里面和大便一同走行的距离越长,颜色越暗,和大便混合程度越高,痔疮便血一般是鲜血而且与大便分开,往往在排便用力后痔破裂再出血,所以出血时间偏排便后半段时间,甚至可能从肛门滋出来,所以往往喷血喷的满便池的朋友很多都是痔疮,肠癌引起大出血的反而是少数;


2、肠癌因为会占据肠腔空间,会越长越大,使得大便通过的空间会越来越小,到后面就像挤牙膏一样,不仅会出现腹胀,而且大便次数明显增多,排出来的大便变细,不成型,再往后发展就会肠梗阻了。这给我们的提示是:大便次数增多、便秘、排便困难、腹胀或者肛门坠胀感是不断加重的,一定要动态观察大便的不正常,如果是持续多年、没有明显变化的大便异常,我们可能会不太怀疑有肠癌。


3、不同部位的大肠癌其实是有不同特点的,大肠从右下腹盲肠开始启始,顺时针围绕肚子走行一周经直肠到达肛门,盲肠、升结肠、横结肠有半部分的癌症以肿块型为主,症状常常是发现右侧腹部出现包块,这个部位的肠癌容易出现慢性贫血;降结肠、横结肠左半部分的癌症以浸润型为主,肿瘤常常挛缩生长,到出现肠梗阻了常常肿瘤还不太大;乙状结肠和直肠癌多为溃疡型,癌症病灶像火山口一样,症状通常是便血、大便次数增多、大便变细、位置靠近肛门的直肠癌会出现肛门坠胀。

 

4、除了肠癌我们还要提防大肠其他什么疾病?比如家族性息肉性腺瘤病、林奇综合征等属于遗传性疾病,家中直系亲属有患肠癌而且有大量多发性息肉的,最好要做基因检测;炎性肠病发病年轻化,发病率我国仅有2.5/10万,通常表现为消瘦、腹痛、粘液血便(果酱似的粘液),反复发作。


5、小肠癌,这里反复讲的是大肠癌,为啥不提小肠癌?其实小肠癌的发生几率比大肠小的多的多,即使是三甲医院的胃肠外科,也可能几年遇不上1例,小肠癌的症状不典型,不容易被发现,同时还处于肠镜的盲区(肠镜一般是指结肠镜,小肠距离肛门具体太远,小肠镜只有很少医院配置),一般是通过腹部CT明确的。

 

 

除了观察,有没有肠镜的替代检查呢?近年来出现的“肠癌无创基因检测”靠不靠谱?


据我了解,“肠癌无创基因检测”最早起源于美国,目前已经在国内上市,费用在2000元左右,通过从大便中检出肿瘤细胞DNA来提前发现肠癌。因为目前尚没有得到国内主流的认同,基于白人DNA的基因检测技术在国人身上是否能够充分发挥作用,目前来讲还没有大宗数据的研究出来。我个人的观点是:理论上讲具备一定可行性。


最后,归根结底,我们还是避不开肠镜这项检查,特别是有体重明显减轻、大便异常+贫血、暗红色便或黑便、直系亲属有肠癌病史、大便异常不断加重的情况,我还是强烈建议做肠镜检查的,毕竟作为检测肠癌的首选检查,就目前来讲仍然无可替代。现在几乎大部分医院都开展了无痛肠镜,检查舒适度已经大大提高

 

 

 

特别感谢


该科普文章医学专业性内容部分由孙锋医生集团王灿玲医生 提供/审核

 

大便出血是痔疮引起的吗?大便出血是痔疮最为常见的症状,同时便血又是多种疾病临床表现之一。肛肠疾患中便血者约占60%。如果一旦遇到大便出血,切忌大意,当然也不必惊慌,应当注意观察发病特点、便血颜色、便血经过及伴有症状。①便血的颜色、性状;②血是与粪便相混;③大便出血时是否伴有疼痛;④大便形状和习惯有否改变;⑤大便时是否有肿块脱于肛外;⑥有否消瘦、腹痛等症状。在仔细观察上述情况以后,应尽早到医院,请专科医生检查治疗。
痔疮患者,大便出血的主要特点是大便时或大便后出血,血量多少不等,有时仅在粪便上有几条血丝或染红便纸,或大便时血从肛门流出,或喷射出,出血有发作期与间隙静止期。血色鲜红,初起住核小如樱桃样,柔软而娇嫩,容易擦碎出血,以后核表面粘膜逐渐增厚形成纤维化,因此出血反而法少。 出血日久可引起面色萎黄无华,虚弱黄胖,头鬼眼花,心悸,气急,乏力,纳呆,脉细数,舌谈等贫血貌状。除了便血,患者还因痔核生长日久, 痔核增大,便时或便后脱出肛外,肛周分泌物增多,肛周瘙痒,大便秘结,肛门沉重坠胀感,或大便不爽有异物惠等。
出现便血症状者常见于以下疾病:内痔、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠肛门痈疽、肛门直肠癌等。医生会根据患者所提供的情况,结合检查,作出诊断和鉴别;必要时则建议作一些必要的检查,如腹部检查、肛门指检、实验室检查及其他检查(包括血象、粪便、X片钡剂灌肠、肛门镜检查,肠镜、选择性动脉造影)。一旦确诊后, 患者应积极配合医生进行治疗,切不可因为其他原因延误治疗,甚至放弃治疗。如需要手术治疗者,应消除恐惧感,配合医生积极治疗。
痔疮、肛裂是肛肠科最常见的两大疾病,只要掌握一定的医疗常识,进行鉴别还是十分方便的。
痔疮患者在早期是以出血为主,便血呈鲜红色,后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外,肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒,大便秘结不爽或有坠胀感,般无疼痛,如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时,可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛,其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时,呈持续性疼痛,甚者为刀割样,长达数小时之久,使患者坐卧不安。疼痛发生的原因,主要由于排便时粪便直接刺激被扩张的溃疡疮口所造成。疼痛又可刺激肛门内括约肌,使其痉挛,痉挛又增加了疼痛,如此形成了恶性循环,直到内括约肌疲劳松弛,疼痛才能渐趋缓解。当然肛裂也可以便血,但一般量不多,色鲜红,有时染红便纸,或附着于粪便表面,有时滴血,由排便引起疼痛,患者常不敢大便,久之可造成习惯性便秘。
此外,可采用肛门局部检查加以鉴别。痔疮主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块,该处可充血、水肿、有出血点,或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7点、11点(即左中、右下、右上),俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。发病部位多在截石位6点、12点处。早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡,疮面浅,裂口呈鲜红色,边缘整齐,且有弹性,较易治愈;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗,长期感染和慢性刺激,使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态,造成裂口引流不畅,疮面久治不愈,纤维组织增生,并可形成“六大附件”,包括溃疡疮面、栉模带、哨兵痔、肛窦炎、肛乳突肥大、皮下瘘及疮周形成缸口等。
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