瘢痕疙瘩与肥厚性瘢痕

瘢痕疙瘩是皮肤受到一定程度损伤、创伤或炎症后以胶原为主的结缔组织成分在真皮内过度积聚，超出了原有损伤的范围，是组织修复过度的结果。常在青春期或青春后期发病，两性均可累及。最好发于胸骨前区，胸骨两侧、肩胛区、肩、上臂外侧和下颌角区也是常见部位，一些患者的皮损还见于耳垂、耻骨上区、臀两侧、膝外侧等部位。皮肤损害常表现为红色或红褐色，隆起性，质地坚实的块状瘢痕，可呈圆形、椭圆形、哑铃形或不规则形，表面有时可见毛细血管扩张，其边缘可呈蟹足状向外伸展。患者常有刺痛，瘙痒或烧灼感。

肥厚性瘢痕，又称增殖性瘢痕或增生性瘢痕，也表现为瘢痕显著增厚，局部有刺痒或刺痛症状。肥厚性瘢痕与瘢痕疙瘩均是皮肤损伤后真皮结缔组织修复反应过度的结果。两者虽有一定临床相似性，但也存在一些差异：①发病诱因：瘢痕疙瘩发病诱因多样，可自发，也可在局部炎症后、手术后或外伤后发生；而肥厚性瘢痕发病诱因单一，均有明确的外伤、手术、烧伤或其他创伤史。②发病部位：瘢痕疙瘩有特定的好发部位，如胸骨前区、肩胛区、上背部肩峰区和上臂外侧等部位；而肥厚性瘢痕无特定的发病部位，仅与皮肤烧伤、创伤部位有关。③瘢痕范围：瘢痕疙瘩具有超出皮肤原有炎症或损伤范围、侵入周围正常组织的基本特点；而肥厚性瘢痕的范围基本局限于皮肤原有创伤或局域内。