脂溢性皮炎你了解过么?

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山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿

脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病,多发生于头面部及胸背,表现为鲜红色斑片,表面覆有油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度瘙痒。脂溢性皮炎好发于两周至一岁半的婴幼儿、年龄为30~60岁成人、油性皮肤者、酗酒人群、精神抑郁患者、患有神经系统疾病,如帕金森或癫痫的人群、患有痤疮、酒糟鼻、银屑病等皮肤病的患者、HIV感染或艾滋病患者。

 

 

一、脂溢性皮炎疾病分类

 

脂溢性皮炎在临床按年龄可分为成人脂溢性皮炎和婴儿脂溢性皮炎,具体如下:

 

成人脂溢性皮炎


病程较慢,好发年龄40~60岁。头皮可出现炎症,表现为典型红斑及油腻性脱屑,常扩展至发际边及耳后,伴轻度瘙痒。非炎症性的,表现为轻重不等的糠样脱屑,即头皮屑。面部常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟及胡须区域,表现为红斑及油性屑。睑缘炎表现为眼睑边缘红斑、白色脱屑,继发细菌感染后出现脓疱、溃疡。躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑,还可出现玫瑰糠疹样损害。

 

婴儿脂溢性皮炎


常于生后第2~10周开始发病,主要特点为皮肤呈红斑鳞屑状损害。损害通常自头部开始,好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱裂处,如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑块,表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色油腻性,其他部位则颜色较白,有的渗出结痂,稍有痒感,时发时愈,应与湿疹区别。常见于出生后1~3个月内,好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁,表现为红斑,表面有较厚的油腻性黄色痂皮,可自愈,预后良好。

 

 

二、脂溢性皮炎的病因

 

本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症,可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌,可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。

 

精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒,可不同程度的影响本病发生和发展。大多数患者患病可能和遗传有关。有些疾病也可导致脂溢性皮炎发生,如痤疮、帕金森等。免疫功能失调也可在一定程度上影响脂溢性皮炎的发生和发展。有脂溢性皮炎病史的患者,可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。

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