耳朵前的这块“小肉赘”，到底该不该切除？

今天门诊来了一位患者，诊病完毕，向我咨询问题。患者是位30岁出头的女性，指着自己左耳前的一块小肉赘问道：“大夫，您看我这个瘤子，需不需要切除了？从小就有，倒是不疼不痒的，可我总觉着别扭。”患者说罢，无奈地笑了。

这位患者左耳前的小肉赘，看上去有小点的花生米那么大，确实比较显眼，但并不是什么瘤子，只是医学上最普通的体表赘生物，我们称之为“附耳”，也叫“副耳”，人们经常通俗地称之为“小耳朵”。它是由第一鳃弓发育异常所致的，通常是在耳屏前方出现。

附耳的形状、大小多种多样，有的是单纯的“肉球”，里面不含任何血管、神经之类的组织，也有的附耳和耳软骨相连，用力揉一下会感觉到里面的软骨，有的则伸入到面颊部皮下组织，或深及腮腺筋膜上方。

附耳一般不疼不痒，基本不会造成“主人”身体上的不适。但是耳前长着这么一块东西，很多人觉得是个“毛病”，部分人会因为影响面容而要求手术治疗，今天咨询的这位女患者大概也是出于这样的考虑。手术也很简单，只需在局部麻醉下，将这一赘生物切除即可，术后伤痕会在较短时间内愈合并逐渐消失。

在向患者科普完上述知识后，对方决定去做简单的手术把附耳切除，这样一方面能去除多年的心病，同时也能让自己变得更美。

我从小见过不少长着附耳的人，以前不知道那是怎么回事，就觉得是很独特的标志。其实现在看来，附耳确实是比较独特的标志，只要当事人自己不介意，完全没必要干预它。如果个人认为附耳的存在影响了美观，切除也是好办法。总之如何处理，因人而异。

在此给已经做或者打算做附耳切除术的朋友们一些小建议：

首先，不建议给太小的孩子做附耳切除术，因为仅仅是局部麻醉，需要孩子安静配合才能进行，建议年龄稍大再进行手术。

其次，有高血压、心脏病、糖尿病、传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕体质者不适合接受附耳切除术，应谨慎。

再次，虽然是外科小手术，术后患者依然应该做好预防感染的措施，最好不要游泳、洗澡、洗头，防止伤口接触水，也要避免耳内进水。

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