世界帕金森日 | 年轻人也会得帕金森?

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帕金森病,又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,主要表现为:

 

  • 静止性震颤:静止体位下,一侧手或上肢的抖动,运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧;
  • 运动迟缓:如手部精细动作缓慢、起床翻身困难、面容呆板、语速变慢、写字越来越小等;
  • 肌强直:被动活动关节时阻力增高;
  • 姿势障碍:行走启动或转弯时困难、以极小的步伐越走越快等;
  • 还会表现为嗅觉减退、睡眠障碍、焦虑抑郁或痴呆等。

 

 

帕金森病的发病年龄平均为55岁,多见于60岁以后,然而年轻人也可能出现帕金森病的症状,且并不罕见,约占到所有住院帕金森病人中的3%-10%。早在1987年Quinn等人提出将21-40岁的具有典型帕金森病表现的患者诊断为青年型帕金森病,将21岁以前发病的帕金森病患者诊断为少年型帕金森病,青年型和少年型帕金森病统称为早发型帕金森病[1]。

 

为什么年轻人也会的帕金森病呢?

 

环境因素和遗传因素是年轻人患帕金森病的危险因素。

 

在不同国家和地区的青年型帕金森病患者中,约有16%-40%的患者有阳性家族史[2],提示遗传因素在青年型和少年型帕金森病的发病中发挥着未知的作用。

 

农村生活环境和(或)饮用井水的质量与青年型帕金森病密切相关;锻炼是青年型帕金森病的保护因素,而头颅外伤,则是危险因素;吸烟、饮酒与帕金森病的发病之间的相关性饱受争议。

 

 

那么年轻人的帕金森病与中老年人的帕金森病有什么区别呢?

 

青年型帕金森病患者的运动迟缓、静止性震颤不典型,而肌强直的发生率明显高于晚发型帕金森病,往往局限于足部;疾病速度慢,治疗效果较好,但容易出现症状波动和运动障碍[3]。

 

由于年轻人的帕金森病症状不典型,容易被误诊,往往在风湿免疫科、矫形外科、精神科接受治疗,延误疾病的诊断与治疗。

 

因此,当年轻人出现行动迟缓、肌强直等症状,尤其是有帕金森病家族史的人,即便症状很轻或不典型,需及时就诊于神经内科进行专业的甄别。

 

参考文献:

[1]Quinn N,Critchley P,Marsden CD.Young onset Parkinson’s disease [J].Mov Disord,1987,2(2):73-91.

[2]贾建平,陈生弟。神经病学(第七版)。人民卫生出版社,2013年。

[3]柏雪,胡凤云。青年型帕金森病诊断与治疗。《中国实用医刊》。2013年11月第40卷第21期。

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