足部功能性鞋垫的功能及治疗范围

千里之行始于足下，足部健康是我们每个人必须要关注的问题。尤其是中老年人。足部健康，我们才能快乐的生活，不然或寸步难行，或备受痛苦。足部健康包括两个方面，一是足部没有畸形或者有轻度的没有疼痛的畸形。二是行走运动无痛。

然而，人过中年，随着人体机能代偿能力下降，足部会出现这样或那样的问题，如嵌甲，严重可引起甲沟炎或骨髓炎，疼痛难忍。严重影响日常生活。如拇外翻畸形所引起的跖痛症及籽骨痛，或跖间神经瘤。这些都可以在行走负重过程中产生疼痛，令人心烦意乱。轻者影响旅行，重者影响日常生活。

再如有一些先天性扁平足或者后天导致的继发性扁平足，由于足弓下降，导致踝关节内侧疼痛即胫后肌腱炎所导致的疼痛。严重也可以导致踝关节外侧疼痛即由于跟骨外翻引起的外侧软组织撞击导致的疼痛。

再如高弓足。由于足弓过高引起第一至第五跖骨头下压力过高。轻者导致胼胝体增生，重者导致疼痛甚至溃疡。

还有一些因创伤引起的疼痛，如踝关节扭伤后导致的踝关节前外侧疼痛（一般是前距腓韧带损伤或者跗骨窦综合症引起的疼痛。或者因为副舟骨炎引起的疼痛。

另外一些慢性劳损也可以疼痛。如足跟痛或者跖腱膜炎跟腱炎。

以上这些慢性疼痛，不会导致立即活动困难，但总是让人不适，心烦意乱，外出活动不能尽兴。人们常常借助于膏药，或者药膏或者吃药或封闭。但是效果都不是太好，只要行走，足部疼痛依旧。医生们对此类疾病也颇感头疼，保守治疗效果不佳，手术治疗又小题大做。况且也没有十足的把握通过手术来治愈。最重要的是患者惧怕手术。那么对该类疾病有没有治疗的办法。答案是肯定的。上述这些疼痛均可以通过足部矫正鞋垫得到缓解。听起来让人不可思议，但对于它的神奇效果笔者深有体会。只要了解鞋垫的工作原理，这一切就变得易于理解。足部疼痛主要是指行走站立疼痛的主要原因在于由于各种损伤引起的足底压力分布不均或者足部关节不稳定，一句话概括就是人体力线出了问题。而鞋垫的作用就是调整力线，稳定关节，缓解应力异常引起的疼痛。

那么是不是所有的鞋垫都可以达到相同的作用，事实不是这样的。目前市面上生产矫正鞋垫的厂家很多。提供量身定制矫正鞋垫的销售商也很多。其中良莠不齐，患者很难区分那家质优。对于推荐患者做鞋垫的医生也很难做到使用后的随访。往往是推荐之后就算了事。本人从事足踝临床工作 10 余年。做手术的同时也潜心研究矫正鞋垫的制作，颇有心得体会。一双好的矫正鞋垫可以解决 80%以上的足部疼痛。

首先一双矫正鞋垫的好坏要听患者的，让患者对其质量进行评价。不是靠设备或者说高科技，诸如足印图，取模，三维扫描。为什么这样说呢？首先上述手段都是在静态或者负重或者非负重状态下进行取模。二人体是在负重与非负重之间不断变换。同时还要掺杂行走姿态或者说步态的因素。另外，人是一种感性动物，不是我们认为借助于高科技手段取得的模型患者就一定满意。鞋子合不合脚，只有患者知道。所以不论通过什么手段获得的模型都要进行不断的修正。要么抛削，要么增加。总之要让患者感到满意。那么什么样的模型最有利于我们进行加工？通过多年的临床经验，半负重状态下所获的的模型比较易于修正。但取模相当困难，负重度也不容易把握，借助于足印图或者 3D 扫描所获的模子也不能达到目的。有时候，我们不必费尽心机的去取模。国外在这方面发展的比较早，也比较完善。一些东西我们可以借助目前的科技直接为我所用。比如说欧美现成的矫正鞋垫，在此基础上进行修正，使佩戴者人体下肢力线得到纠正或者说近似纠正。如何调整患者的下肢力线，在这里不但对操作者的技术与知识要求非常高，还要求操作者有极度的耐心。否者做出的鞋垫不能达到治疗的目的。