肩周炎的诊疗原则

   肩周炎,临床很常见,多见于中年人,特别是50岁左右的人群,俗称五十肩,也叫冻结肩,主要表现是肩部疼痛,活动受限,特别是上举后伸这两个方向,患者梳头,穿脱衣服,去后背挠痒困难,夜间手臂感觉无处放,有的能疼醒。

    诊断方法主要靠临床表现,肩周炎局部压疼不明显,被动活动肩关节,疼痛明显,如果鉴别诊断可以拍片和核磁检查。

     治疗方法主要是对症治疗,包括药物,药物包括口服非甾体类抗炎药和活血止痛中成药,也可以中药膏药外敷。中医针灸拔罐也有效,理疗主要是红外线和磁热疗,还有脉冲敷贴,筋膜枪和冲击波也不错,还可以用小针刀和松筋针治疗,配合肩关节功能锻炼,功能锻炼是痛苦的,应该说服患者配合,这样可以加快治愈的速度,锻炼过程可以配合局部推拿按摩。

   总之,通过以上的方法,治疗肩周炎,临床发现,效果不错,基本上都可以治愈。

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王伟·副主任医师
王伟副主任医师可处方
新野县上港乡卫生院关节科
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擅长:骨科,疼痛科,疼痛治疗,中医适宜技术,颈肩腰腿疼科,针灸,正骨,理筋手法,解决骨科疼痛科疑难杂症。
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#肩周炎#肩周炎#概述#预防#诊断#骨科
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自限性疾病,主要表现为肩关节疼痛和活动受限好发于50岁左右的中老年,且有年轻化趋势早期规范治疗可改善症状,缓解疼痛简介肩周炎是由多种病因导致的渐进性发展的粘连性肩关节囊炎,主要表现为肩关节周围疼痛、各方向活动受限[1-3]。症状表现[4]:主要表现为肩关节疼痛和活动受限,急性期可有剧痛、活动受限、夜间疼痛加重、入睡困难、肩周明显压痛,一般可持续2~9个月。僵硬期患者疼痛稍有缓解,但压痛范围仍很广泛。诊断依据[5]:临床一般检查肩周部位肌肉是否有萎缩和痉挛情况,肩关节是否有压痛及其活动程度。结合核磁共振的结果判断肩周炎的严重程度。疾病类型:原发性肩周炎继发性肩周炎是否具有传染性?是否常见[1]?肩周炎是骨科常见病,发病率为2%~5%,50岁左右人群好发,但现阶段发现肩周炎的发病也逐渐倾向于年轻化,女性多于男性,常见左肩起病。是否可以治愈[1]?可以治愈,本病治疗的主要目的是缓解疼痛、恢复功能、避免肌肉萎缩。是否遗传?否是否医保范围?否
王伟·副主任医师张道俭副主任医师北京大学第一医院
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