一般如何诊断慢性胃炎呢?

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作者:山西医科大学第一医院 中医科综合 主任医师 郭洪波

 

慢性胃炎的诊断要通过患者的症状、体征,还要结合内镜病理和实验室的相关检查才可以确诊。因为慢性胃炎没有特异性的临床变现,有的往往是一些非特异性的症状,比如消化不良、早饱感、腹胀、反酸、打嗝等,所以在诊断慢性胃炎的时候,还是要以内镜和病理检查为准

 

在诊断的时候要注意几个要点:第一就是病史和体检,通过详细询问病史,比如说长期的饮食习惯,有没有胃癌家族史等,体检时要注意上腹部有没有压痛;

 

第二个就是内镜检查,内镜检查是诊断慢性胃炎的金标准,内镜检查通常会把胃炎分成慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,根据内镜下所见胃黏膜的一些表现,而形成报告;

 

第三个也是金标准,就是病理检查,任何慢性胃炎的检查最后确诊都需要病理检查,病理检查需要取活检,活检以后根据活检的情况会分成非萎缩或萎缩、肠上皮化生、异型增生,根据这些进行分级。最后是实验室检查,实验室检查最重要的就是幽门螺旋杆菌的检查,做胃镜的时候也可以呼气试验,可以诊断。

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