诊断胃食管反流病的检查项目有哪些？

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

诊断胃食管反流病主要有四个检查项目：

第一是胃镜。胃食管反流病分为反流食管炎和非糜烂性的反流病。胃镜是诊断反流性食管炎的重要手段，可以评估反流性食管炎的严重程度、有没有并发症。结合病理的活检，还可以排除一些其它原因引起来的食管炎以及食管癌等等。而非糜烂性的反流性食管炎在胃镜下粘膜正常，无法诊断的。

第二是食管24小时的PH监测，主要观察胸痛和酸反流情况之间存在的关系，食管阻抗监测和食管24小时PH监测结合起来，可以监测到更多的关于酸反流、弱酸反流和气体反流的情况，所以诊断价值会更大一些。

第三是食管的钡餐造影，食管钡餐造影的诊断意义不是特别大，但是对于排除食管癌等具有重要意义，当患者不能做胃镜检查或不愿意做胃镜检查时，对于一些严重的食管炎或者合并食管裂孔的时候钡餐检查是有诊断价值的。

第四是食管的测压，食管下端括约肌的压力小于6mm汞柱时，说明容易出现胃食管反流，但是食管测压不作为一个诊断手段更适用于做术前评估。