肩膀疼痛就是肩周炎吗？

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩部疼痛不一定就是肩周炎，有一些关节疾病如风湿性关节炎，肩关节周围炎，肩胛肌劳损等软组织疾病和关节囊还有肌腱炎等等，都会引起肩部的疼痛，还有比如冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄，或痉挛导致的心脏病由于肩部、 胸骨部以及左侧小指等处的疼痛，也是经过第1 第5胸椎前的交感神经节，和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏还是胸骨，或者是肩膀，所以冠心病患者常常会出现肩痛的症状，还会有胸骨后或心前区压榨样不适，比如最关心的肺尖癌，当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经丛，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛，这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤其加重，如果肩部严重受压还会影响肩部和上肢的活动，颈椎病疼痛多为麻木并伴有向上肢及手放射的感觉，最常见的疼痛部位除颈部外，主要集中在肩上区，即锁骨上方肩峰内上方，肩胛岗前上方的区域内。