高血压突然变正常,可能更危险,尤其是这类人!专家公布“食疗秘方”,调控血压护血管

近些年,高血压是越来越常见了,据统计:目前全球高血压患者已超过10亿人,几乎每个人身边都至少有一个高血压患者。

 
 
 
血压升高不只会伤害血管,心、脑、肾等器官也会相继受累,但我国成人高血压控制率仅为6%!而且原发性高血压一般都需要终身服药,很多人都嫌麻烦。因此,如果某段时间内,血压回归正常,患者可能做梦都会笑醒。
 
 
 
然而,高血压突然正常,真的是好事吗?可能未必!
 
 
 
 案例 
 
 
63岁的刘阿姨,患高血压近十年了,血压一直控制得不好,很是苦恼。但最近发现,自己的血压突然降到了正常范围,心情都变好了,直说要找小姐妹出去旅游。
 
 
 
但与此同时,刘阿姨察觉到,自己偶尔会有胸前区闷胀的症状,像有东西压着一样。家人不放心,便带她去了医院就诊,结果医生检查发现,刘阿姨竟是发生了心梗
 
 
 
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高血压突然正常未必是好事
 
很可能心脏有问题
 
 
 
随着年龄增加、不良习惯损害等,血管会逐渐增厚、管腔减小、弹性降低,为了使血液顺利到达身体各部位,心脏就要更卖力地工作,从而形成了高血压。
 
 
 
可以说,高血压是为了改善血液循环,心脏“努力”的结果。反过来,如果持续多年的高血压突然回归正常,在排除降压药效果、原发疾病、气温等因素外,就很可能是心脏动力不足了。
 
 
 
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心脏泵血离不开心肌细胞的收缩,而一旦发生心梗,心肌细胞死亡,心脏收缩能力下降,就会造成泵血减少、血压降低。如果心梗面积大,血压急剧降低,甚至会导致患者休克、死亡。
 
 
 
所以,别以为发生心梗就一定有明显的胸痛症状,长年高血压突然降低,回归正常或低至正常值以下,也可能是心梗的不典型表现。
 
 
 
【小贴士】除剧烈胸痛、高血压突然降低等以外,牙痛、左肩疼痛、上腹部剧烈疼痛等也可能是心梗的不典型症状,需多加留意。
 
 
 
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高血压患者由于血管阻力增加,心脏需要用更大的力量才能维持全身供血,这就容易导致左心房代偿性肥大。
 
 
 
肥厚的心肌细胞舒张能力下降,不能充分回血,那么心肌收缩期的动力自然也会不足。时间久了,心脏的收缩与舒张功能都会恶化,出现心力衰竭。
 
 
心衰带来的最直接的后果就是心脏收缩无力,泵血量减少,血压降低。
 
 
 
【小贴士】劳力后甚至静息时憋喘、剧烈咳嗽并伴有粉红色泡沫痰、困乏及食欲不振、下午及傍晚下肢水肿等,都可能是心衰的表现。
 
 
 
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心肌炎原因众多,最常见的是病毒感染导致的病毒性心肌炎。病毒进入人体后,可能攻击心肌细胞,造成心肌细胞死亡,降低心脏收缩功能,从而导致射血量减少,血压下降。
 
 
 
【小贴士】心肌炎常发生在感冒后,且多为急性发作,表现为中重度乏力、心悸、胸闷气短、感觉心脏偶有停跳(早搏、心律不齐)等,可能在1~3天内明显加重,严重者可能出现心衰,甚至直接晕厥猝死
 
 
 
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除了心脏问题外,高血压降至正常范围或以下,还可能与腹泻出血性疾病等造成的血容量下降;过敏性疾病等导致的血管张力不足有关,需注意排查。
 
 
 
 
 
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控好血压是关键
 
这些误区可别中招
 
 
 
大多数人的高血压都属于原发性高血压,这是一种伴随终身的疾病,目前无法根治,最重要的是正确用药+调节生活方式,将其控制在合理的范围内。但在控血压方面,很多人想当然的“内心戏”让自己走进了误区。
 
 
 
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第一次发现高血压不重视?
原发性高血压95%都属于缓进型,初期可能仅有细小血管痉挛、收缩而导致血压暂时性升高,无明显症状,但对血管和器官的伤害却在不断累积。等到人们感觉不适发现高血压时,病情往往已经发展到一定程度了,甚至已经出现了并发症。
 
所以第一次发现血压升高不等于刚刚患上高血压,千万要重视。正确做法是立即就医,可在医生指导下进行血压、心脏、肾脏等相关检查,确定病因和病情发展程度。
 
 
 
如果只是血压升高但还没发展到高血压,可延缓用药,先进行3个月的生活方式干预,包括控盐、戒烟等;如果血压超过140/90mmHg,甚至出现了心肌增厚、肾功能下降等,就需要马上服用相关药物,不要再拖延。
 
 
 
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随时测血压都行?
人体血压是波动的,整体规律表现为白天高、晚上低。而早上6点~10点、下午16点~20点存在血压峰值。
 
 
 
一般建议早起后1小时、晚上睡前1小时各测量一次血压,形成规律。
 
 
 
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得了高血压不能运动?
运动时,为了保证全身有充足的血液供应,血压会有所上升。因此,部分高血压患者就不敢运动,生怕出现危险。
 
 
 
但一般高血压患者只是不适合做剧烈运动,适当的有氧运动还是可以做的,比如:健走、骑车、瑜伽、太极等,长期坚持反而有助于改善血液循环,控制血压。建议高血压患者每天进行30分钟的中强度有氧运动,每周至少锻炼5天。
 
 
 
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服了药就可以随意吃喝?
药物治疗是高血压治疗最常见、最重要的方式,但一些患者通过药物把血压控制在合理范围内后,饮食上开始无所顾忌,甚至抽烟喝酒,认为反正吃着药,肯定没事。
 
 
 
但事实上,健康的生活方式是防治高血压的基石,控制钠摄入、戒烟限酒、控制体重、合理运动等,应贯穿于高血压治疗的始终,否则很可能影响降压药的效果,导致血压升高。
 
 
 
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▲健康生活方式改善血压的效果
 
 
 
此外,盲目更改用药种类或剂量、擅自停药、盲目追求降压效果、听信偏方土方等,都是不可取的,具体的降压方法应以医嘱为准。
 
 
 
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血压一定要降到120/80mmHg以下?
健康人群的血压标准是120/80mmHg,所以有些高血压患者就觉得血压要降到这个标准才安心。但其实并非适合所有人。
 
 
 
以75岁及以上的老年人来说,收缩压<130mmHg,死亡率将会增加。这在“体质虚弱”的老年人中尤为明显,将导致死亡风险增加62%!
 
 
 
那么,不同人群的血压应该控制在什么范围呢?《中国高血压防治指南(2018年修订版)》给出了参考标准,如下(由于个人情况差异,最好以医生的建议为准)。
 
 
 
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▲不同人群控压目标参考表(点击放大查看)
 
 
 
要特别注意的是:高血压合并有冠心病的患者,低压降得过低,很可能会心梗,尤其是冠状动脉已经发生了动脉硬化的人。
 
 
 
 
 
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一粉一茶一穴
 
辅助降低高血压
 
 
 
在控制血压时,除了谨遵医嘱、合理用药、定期监测等,我们还可以试试以下3招,也有助于控制血压。
 
 
 
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常吃食疗养生粉
平时我们吃精米白面比较多,但这容易升高血糖及甘油三酯,不利于血压控制。日常生活中要注意粗细搭配。
 
 
 
北京友谊医院营养科洪忠新主任曾在节目中推荐了一个辅助降压秘方——食疗养生粉,不仅可以帮助控制血压,还能抗动脉粥样硬化,制作方法也很简单。
 
 
 
 
 
【食材】黑麦15g、黑花生15g、核桃15g、榛子7g、亚麻籽7g、山药15g、大枣3g,用烤箱烘干、烤熟,研磨成粉。
 
                                      
 
【食用方法】用250ml温开水或者热牛奶冲泡,当早餐食用,代替100g精白主食。这是每人每天的服用量,坚持四周(一个周期)看看效果,可以长期食用。
 
 
 
 
 
【功效】这些食材中含有的硒、多不饱和脂肪酸、磷脂、膳食纤维、多酚、黏蛋白、多糖等成分,有助于抗氧化、控脂控压,辅助预防动脉硬化。
 
 
 
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常喝“降压茶”
中医认为,高血压患者多肝阳上亢,出现面红目赤、头晕头胀、耳鸣等的临床症状。可用清热平肝潜阳的控压养生茶。
 
 
 
【控压茶】菊花 10g,约5朵;天麻 10g,约2片;决明子 10-20g,约1勺;山楂 10g,约5片。一剂可以分多次沏茶饮用。其中菊花最为重要,朵大、瓣密集的杭白菊最佳。服用前可咨询医师。
 
 
 
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常按阳谷穴
阳谷穴是手太阳小肠经常用的腧穴之一,位于腕横纹和赤白肉际的交叉点,经常按摩这个穴位,可以辅助降压。
 
 
 
 
 
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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余倩·主治医师
余倩主治医师可处方
北京师范大学社区卫生服务中心临床心理科
好评100%|接诊量1807|响应时长1057分钟
擅长:业务专长:1、精神科常见疾病(抑郁症、双相情感障碍等心境障碍、睡眠障碍)诊治。2、内科常见疾病的诊治,尤其是高血压、糖尿病的诊疗,常见心身疾病诊疗;3、慢性疾病的健康管理;4、重性精神疾病的社区管理及康复;5、婚姻、情感、家庭关系等方面心理咨询及治疗。  
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#高血压#cTnI增高#高血压#概述#预防#病因#心血管内科
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
余倩·主治医师张凌主任医师中日友好医院
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