不同类型湿疹表现
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袁金华
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不同类型湿疹临床症状略有差异。
泛发性湿疹
根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。局限性湿疹仅发生在特定部位，如面部、手部、头皮、女阴、阴囊、耳部、乳房、肛周、小腿等。局限性湿疹病情加重均可发展为泛发性湿疹。
泛发性湿疹
泛发或散发于全身多个部位，如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。
1. 钱币状湿疹
皮损呈散在的硬币大小的圆形红色斑片，其上可发生丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出和结痂等急性或亚急性表现，自觉瘙痒对称发生，多见于手背及四肢伸侧，背部[1]。
2. 自身敏感性湿疹
原发部位湿疹恶化后 1～2 周，突然出现全身性发疹，为丘疹或丘疱疹，进而渗出、糜烂，对称性分布，自觉瘙痒，常见于下肢或阴股部等处[2]。
3. 乏脂性湿疹
又称冬季瘙痒症，裂纹性湿疹。症状包括皮肤干红、痒、脱皮等，可出现类似于碎瓷样细小裂纹，尤以双侧小腿胫前明显，常有针刺、蚁爬样感觉，并因搔抓而出现抓痕、渗血[3]。
1. 急性湿疹
皮肤呈现红斑，丘疹，水疱，脓疱，成片状，边界不清，可出现黄色渗液及鲜红糜烂面。严重者可继发感染或见脓疱及局部淋巴结肿大。
2. 慢性湿疹
皮肤暗红，粗糙，干燥，灰白色鳞屑，易脱落。皮肤纹理增宽加深、色素沉着伴有苔藓样变，瘙痒剧烈，渗液不明显。皮肤可出现皲裂、抓痕、结血痂，或皮肤浸润肥厚。
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每年夏季，医院的皮肤科门诊特别繁忙，因为夏季阳光强烈，气候炎热，各种有毒昆虫滋生，皮肤也比较脆弱，不但会发生许多皮肤病，还易使原有的皮肤病加重，所以夏季尤其应积极预防皮肤病。夏季常见的皮肤病有以下几种： 光敏感性皮肤病 这是人体皮肤对夏季强烈阳光暴晒发生的反应，多见于皮肤白皙的人，对光敏感的皮肤，在阳光下暴晒或摄入含光敏感物质的某些食品（如马齿苋、芹菜、香菜等）或药物等，在皮肤暴露处，会发生红斑、肿胀，甚至水疱，瘙痒疼痛，多见于面部、四肢暴露部位，如在烈日下游泳，则裸露的背部也会发生，通常被称为日光性皮炎。此外红斑狼疮、雀斑等皮肤病，因为阳光照射也可使病情加重。 建议：夏季要避免长时间在阳光下暴晒，出门要做好防护。一旦发生日光性皮炎，不能乱涂药物和搔抓，可以先用清洁的凉水在红肿部位湿敷，涂滋润的保护霜和激素类软膏，不能缓解的一定要去医院诊治，避免不良后果。 接触性皮炎 由于夏季皮肤问题多，很多人喜欢用花露水、风油精和一些外用药物自己处理皮损，往往导致接触性皮炎。其症状是接触部位皮肤发生边界清楚的红斑、肿胀、大小不等的水疱等，自感灼热、痒或痛，有时面积很大，非常痛苦。还有夏季炎热多汗，金属物品接触的部位，如眼镜架、皮带扣、手表、项链等也容易发生接触性皮疹。 建议：很多人不适宜用含有香精、酒精等外用药品，即使治疗用药也必须有适应症，随意用药往往会造成皮肤伤害。夏季接触金属物品部位要当心，因为汗液会使金属物品表面涂层氧化，容易导致皮肤过敏，接触性皮炎要脱离接触致敏物品，可以试用激素类药膏，但是暴露部位的皮损最好去医院处理，以免发生严重的色素沉着。 虫咬过敏 夏天气温高，蚊虫多，皮肤最容易受到各种有毒昆虫的叮咬侵袭。尤其是裸露在外面部位的面部、手脚、胳膊、小腿等部位，常常发生大小不一的红疙瘩，瘙痒非常剧烈，过敏严重时还会起大疱。还有一种隐翅虫皮炎比较特别，在皮损上会起密密麻麻的小脓疱，很疼痛。而 t 螨皮炎多见于发生在四肢接触草 t 的部位，红色的小丘疹痒得钻心。 建议：夏季户外活动要做好有毒虫咬的防护，刮大风时要防止树上昆虫的毒毛侵袭。平时要注意室内外卫生，做好灭蚊防蚊工作，对缺乏保护能力的婴幼儿要用蚊帐。发生虫咬皮炎后可用炉甘石洗剂和皮炎平软膏，必要时可以口服抗过敏药物。严重时去医院请医生处理。 排汗障碍性皮肤病 酷暑当头，常见排汗障碍性皮肤病，这是由于排汗过度汗腺管肿胀导致汗液排泄不畅，或汗液过多未及时清除导致皮肤敏感，如痱子、汗疱疹、夏季皮炎等。抵抗力差的婴幼儿和在烈日下工作的人多见。 建议：做好高温防暑降温防护，及时清除汗液，婴幼儿可以口服金银花露液，多洗澡勤换衣，并用痱子粉保持皮肤干燥清洁，防止皮肤继发感染。 微生物感染性皮肤病 由于高温炎热，细菌真菌容易繁殖，加上汗液浸渍皮肤，皮肤屏障遭到破坏，给致病微生物造成了生长温床。因此容易招致葡萄球菌、链球菌和真菌的感染，常见的有毛囊炎、脓疱疮、疖子、花斑癣、手足癣与体股癣等。 建议：对于真菌感染的花斑癣、手足癣与体股癣等，可以用特比奈芬或联苯苄唑软膏等外擦，面积大病程长的建议去医院皮肤科治疗，在医生指导下服用抗真菌药物比较安全。如果是细菌感染的毛囊炎、脓疱疮、疖子和脓肿等，应该运用抗菌治疗药物外用或内服，必须去医院治疗，可以避免因为皮肤感染引起的并发症。
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袁金华
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青春痘是又叫痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，多发于青少年人群。青春痘因影响面部美观，给青少年的心理造成了阴影，很多青少年人群因此而内向自卑起来。那么青春痘是什么原因造成的呢？下面咱们详细的了解下青春痘形成的原因以及治疗方法。 青春痘是又叫痤疮，多发于青少年人群。青春痘因影响面部美观，给青少年的心理造成了很大的阴影，很多青少年人群因此而内向自卑起来。那么青春痘是什么原因造成的呢？下面咱们详细的了解下青春痘形成的原因以及治疗方法。 青春痘是怎么回事 青春痘是一种慢性炎症性皮肤病,临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。长痘的原因大概分为以下三点。 长痘痘的根本原因 长痘的原因但归根到底的原因就是堵塞毛孔，代谢废物排泄不出，这才是诱发痘痘的根本原因。 不当护肤和生活习惯会加重痘痘 雾霾、重污染、辐射、熬夜都会导致皮肤脆弱失去保护屏障，加重痘痘。错误的护肤习惯也会增加肌肤的负担，清洁不当，用手挤痘痘等都会让痘痘再次发炎。 不同部位长痘的原因和身体内部的关联 长期各个部位的痘痘反反复复下不去，其实反映的是身体机能紊乱，皮肤代谢能力偏弱，才导致痘痘反反复复。 那么有什么快速的祛痘方法呢？激光祛痘很不错。激光祛痘就是使用特定波长的激光，对抑制痤疮赖以产生的皮脂过多，杀死导致痤疮的多种细菌，具有很强的功效，从而使新生的小痘痘及时隐退。另外，激光还可以有效地刺激皮肤胶原蛋白的再生，使生过青春痘后留下的凹凸不平的痕迹恢复平整，再加上具有的激光磨削作用，从而使祛痘祛疤双向作用合为一体，对青春痘的治疗更具完美。激光祛痘一般需要 2 次以上的治疗才能达到全面治愈的效果。一般每次价格在 2000-8000 不等。
袁金华
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文章 怎样治疗白皮肤病？
首先要明确病因，考虑白癜风、花斑糠疹、白化病、白色糠疹等，明确诊断后具体治疗。 白癜风的治疗以控制新发白斑，促进原有白斑复色为目的。可外用钙调磷酸酶抑制剂他克莫司或吡美莫司等，糖皮质激素类软膏卤米松、糠酸莫米松等。紫外线光疗、308准分子激光等。快速进展期，可口服糖皮质激素。稳定期，皮损数目不多，面积不大的白癜风，还可行自体表皮移植、自体培养黑素细胞移植等手术治疗。 目前对于白化病没有很好的治疗方法，仅能通过日常护理减少皮肤损伤，一般白化病患者不存在生命危险，但严重的综合型白化病患者多伴有全身并发症，可危及生命。 花斑糠疹的治疗，以局部外用抗真菌药物治疗为主，例如二硫化硒洗剂，酮康唑、咪康唑软膏等。如果皮损面积大或单独外用药疗效不佳，可口服伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。 白色糠疹的治疗主要是以皮肤外用为主，可外用硼酸软膏、凡士林等。不同的病有不同的治疗方式，建议先到正规医院做检查，明确诊断，再进行系统治疗。
袁金华
主治医师
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文章 秋季皮肤病哪些？
秋季气候集合了“温、燥、凉”等特点，气温变化快，人体抵抗力下降，不仅易诱发呼吸、消化、心脑血管等内科疾病，而且也是多种皮肤疾病的高发季节。那么秋季还有哪些常见皮肤病呢？简单介绍如下。 1、皮肤瘙痒症 进入秋季天气转凉后，人体皮脂腺分泌开始减少，皮肤容易干燥，引起瘙痒。老年人的皮脂腺分泌功能减退，皮肤更干燥，因此这种疾病多发于老年人。对于患有这种瘙痒症，在预防方面首先要注意“忌嘴”，忌饮酒，尽量不要食用鱼、虾、蟹、酒、辣椒等动风食物，多吃蔬菜水果；其次，尽量少接触含有化学成分的物品，内衣要柔软宽松，易穿棉制品或丝织品，不宜穿毛制品。另外，皮肤瘙痒时，切忌抓挠或用开水烫，可搽炉甘石洗剂、肤舒止痒膏，或我院制剂参黄洗液，并口服抗过敏药物。中医认为，本病多由于血虚风燥、肌肤失养所致，治宜养血润肤，疏风止痒。 2、湿疹 湿疹病因比较复杂，常为内外多种因素互相作用的结果，外因常见的有鱼、虾、花粉、尘螨、动物皮毛、皮屑、化妆品、肥皂、合成纤维等，所以一定要注意从从衣、食、住、行、洗等几个方面寻找病因，减少引起湿疹复发的原因。精神紧张、情绪激动、精神抑郁、过度疲劳也容易发作。湿疹容易反复发作，发作时全身红斑、丘疹，严重的时候还会糜烂，流水，西医常用抗组胺药口服，外用含中强效激素类乳膏，治疗时好转，一停药就易复发。我们采用中西医结合治疗，西医方面主要使用抗组胺药物，不使用激素乳膏，结合中药内服外洗或外搽、针灸、穴位注射等综合治疗办法，常可获较好疗效。 3、丘疹性荨麻疹 好发于幼儿及儿童，多由昆虫叮咬导致，或与秋天气候多变、温差大及食用鱼虾等易过敏食物有关。该病多发于儿童，皮疹多发于四肢及躯干伸侧，为绿豆至花生米大小的椭圆形红色风团样丘疹或丘疱疹，顶端常有小水疱，自觉瘙痒，患者常因瘙痒较剧烈而反复搔抓继发感染。皮疹 1―2 周消退，留下暂时性色素沉着。预防方面主要是积极寻找病因并去除病因，家中备用炉甘石洗剂或参黄洗液，有皮疹时及时搽药避免搔抓。同时，要搞好环境卫生。 4、带状疱疹 带状疱疹是秋季常见的皮肤病，是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。民间称为“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。成人易被该病毒感染而潜伏于神经节内，当抵抗力下降时，病毒被激活引起受侵犯的神经节发生炎症，导致神经痛，并引起相应区域皮肤出现红斑和簇集性水疱。所以换季时要注意保暖，因为感冒发烧时人体抵抗力较低，易导致病毒发作。同时，要注意合理休息，少饮酒，不可过度疲劳，在饮食上应注意补充维生素和水分。一旦疱疹病毒发作，则要及早作抗病毒和营养神经治疗。中医治疗带状疱疹有其优势，尤其是对带状疱疹后遗神经痛有独特疗效。 5、颜面部过敏性皮炎 每逢季节变换或天气干燥的季节，不少面部皮肤敏感的患者就易发作颜面部过敏性皮炎，表现为面部干燥、脱皮屑、干痒、刺痛、吹冷风或热风就发红、搽化妆品加重。严重时还会出现面部红肿，眼睑水肿。那么，面部敏感性皮肤是怎么形成的呢？皮肤都有天然屏障功能，如果经常过度清洁面部或外用剥脱性的化妆品，容易破坏这种屏障，导致过敏。这常出现于干性皮肤的青年女性。因此，不要过度折腾您的面子，过度的面部清洁和频繁更换护肤产品会破坏您的“面子”。尽量避免太阳照射，紫外线的照射会破坏面部皮肤的角质层。不要过多喝酒、进食辛辣刺激食物。睡眠要有充分保证，皮肤是需要水分来滋养的，睡眠不充分，皮肤容易干燥。出现面部皮炎后，可以口服西替利嗪、氯雷他定片等，严重者结合中药内服，外用复方黄柏液外敷或者中药煎水冷敷。 6、银屑病 银屑病的特点是冬重夏轻，所以进入秋季以后，银屑病患者便逐渐增多。寻常型银屑病多见，好发于头皮、四肢伸侧及腰骶部，严重者可全身泛发，为红斑上多层银白色鳞屑，轻轻刮去鳞屑后可见薄膜现象及点状出血。银屑病的发生既有先天因素，也有环境因素。在日常生活中我们要注意避免感冒、外伤、搔抓，饮食上避免饮酒，避免大量食用牛羊肉。精神因素也很重要，要生活规律、适当锻炼，保持充足的睡眠和良好心态。中西医结合治疗银屑病效果较好，除了使用激素类、维甲酸类的外用药物外，可以采用疏风清热、凉血消斑，或者活血祛瘀、养血润燥等治疗原则辨证用药，此外，自血疗法、放血疗法、紫外线照射、药浴等治疗有时亦可获较好效果。 7、脱发 主要发生于中青年，男性居多。秋季比较干燥，人体水分流失快，在得不到及时的补充后导致皮脂腺分泌减少，从而引发头发脱落及头皮瘙痒，发生脂溢性脱发。气温下降和血液循环不畅对此也有很大影响。脱发后应注意头发的保养工作，不要用碱性过强的洗发液洗头，洗头次数不宜过于频繁。要注意合理饮食和休息，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。我科自制药剂养真生发冲剂和养血生发洗发精临床使用 20 余年，结合针灸、耳贴等特色治疗，取得了较好的疗效。 此外，寒冷性荨麻疹，多形红斑，结节性红斑，水痘等，都是秋季易发作的皮肤病，不便详述。总之，要注意自身防护，保持良好情绪，早睡早起，合理饮食。在注意不吃或少吃辛辣刺激及油腻食物的同时，还要注意不食冰冷食物，保护自身体质。对于那些怕冷、手脚冰凉、小便频数、睡眠不佳、容易疲劳者，可以坚持每晚热水泡脚半小时可预防诸多疾病发生，若使用一些温通经络健脾祛湿的中药煎煮取液泡脚则更佳。
袁金华
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文章 湿疹怎么治疗？
湿疹是一种十分常见的过敏性炎症性皮肤病，中医称为“奶癣”，易复发和慢性化，常剧烈瘙痒，皮疹形态多形性。特别多见于 3 岁以内的婴幼儿。 湿疹病因复杂，由内在因素和外在因素相互作用引起。 内部因素主要有自身过敏性体质、体内病灶、肠寄生虫病、某些代谢性疾病、内分泌和消化功能失调。 外在因素有生活环境、气候条件、化学药品、化妆品、香料、碱性肥皂、人造纤维、动物皮毛、某些动物毒素、鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋、巧克力等异性蛋白，某些植物茎叶及花粉、粉尘、尘螨等。 荨麻疹：俗称“风疹块”，特征表现为：皮肤或粘膜暂时性红斑或风团样水肿。 儿童发病原因常见为：食物，药物，虫咬、环境等因素，也有感染（细菌、病毒等）引起，有一定遗传倾向。 皮疹：形态多种多样，呈圆形，椭圆形或不规则形，可融合成大片。风团来时快，消退亦快，消退后不留痕迹。 荨麻疹发作时可伴有全身症状，如腹痛，胸闷，气急及发热等，表明胃肠道、呼吸道等粘膜亦受累。如伴随以上表现，随时到医院就诊，严重时须住院治疗。 其他：过敏患儿还可以合并过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
袁金华
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井冈山大学附属医院
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青春痘是又叫痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，多发于青少年人群。 青春痘因影响面部美观，给青少年的心理造成了阴影，很多青少年人群因此而内向自卑起来。那么青春痘是什么原因造成的呢？下面咱们详细的了解下青春痘形成的原因以及治疗方法。 青春痘是怎么回事 青春痘是一种慢性炎症性皮肤病,临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。长痘的原因大概分为以下三点。 长痘痘的根本原因 长痘的原因但归根到底的原因就是堵塞毛孔，代谢废物排泄不出，这才是诱发痘痘的根本原因。 不当护肤和生活习惯会加重痘痘 雾霾、重污染、辐射、熬夜都会导致皮肤脆弱失去保护屏障，加重痘痘。错误的护肤习惯也会增加肌肤的负担，清洁不当，用手挤痘痘等都会让痘痘再次发炎。 不同部位长痘的原因和身体内部的关联 长期各个部位的痘痘反反复复下不去，其实反映的是身体机能紊乱，皮肤代谢能力偏弱，才导致痘痘反反复复。 那么有什么快速的祛痘方法呢？激光祛痘很不错。激光祛痘就是使用特定波长的激光，对抑制痤疮赖以产生的皮脂过多，杀死导致痤疮的多种细菌，具有很强的功效，从而使新生的小痘痘及时隐退。另外，激光还可以有效地刺激皮肤胶原蛋白的再生，使生过青春痘后留下的凹凸不平的痕迹恢复平整，再加上具有的激光磨削作用，从而使祛痘祛疤双向作用合为一体，对青春痘的治疗更具完美。激光祛痘一般需要 2 次以上的治疗才能达到全面治愈的效果。一般每次价格在 2000-8000 不等。
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袁金华
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