视频简介

作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

过敏性皮疹有可能自愈，但是有条件。自愈的条件就是将产生过敏性皮疹的诱发因素解除。比如有的人产生过敏性皮疹是由特定的食品导致，如果患者不再吃这类食品，一般情况下，经过一段时间后，过敏性皮疹就有可能会逐渐自行消退或明显缓解。

如果过敏性皮疹是由于接触性因素导致的，比如戴合金的项链，引起颈部出现红斑、丘疹，还有瘙痒，那么只要不戴，脱离接触物的再次刺激，过敏性皮疹也会逐渐好转。如果形成了明显的渗出性、炎症性皮症，这些渗出性反应也会逐渐干涸，而且患者的瘙痒或其他不适症状也会自行缓解。但如果仍然不能消除的，就需要积极的到医院进行检查与治疗。

如果是体内对某些药物或者毒素过敏，出现比较严重的皮肤反应，最好马上去医院就诊，甚至需要住院治疗。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

药物性皮疹是常见的一种药物过敏，对于很多人来说是常见的疾病，很多患者在使用某些药物的时候会出现一定的过敏现象，在停止用药后症状会有所好转。

出现药物皮疹后要及时停用过敏的药物，可以通过多喝水的方法加快身体新陈代谢，来加速药物在体内的排泄，这样可以使药物更快的排出体外，来缓解药物对身体造成的伤害，从而减少皮疹的出现。同时在饮食方面不要乱吃东西，尤其是烟酒以及辛辣的食物都不要吃。

如果在吃了药物后出现的过敏皮疹比较严重，就需要及时到正规的医院进行诊治，一般情况下可以通过询问服药史和皮疹的情况，医生会做出准确的判断。有些重症药疹可能危及生命，要通过大剂量激素或者丙种球蛋白达到抗炎，来保护各大重要器官免受过敏的伤害的作用。此外，药物过敏皮疹的患者，也可以涂抹没有任何刺激的药膏，用来缓解皮疹的症状。

某些物质进入人体后能够导致部分人的免疫系统发生异常反应，这些物质称为“变应原（也称过敏原）”。常见的过敏原主要分为以下几类：接触性，食物源性，吸入性等。小朋友身体的免疫系统在逐渐成长成熟阶段，有时候身体处于特殊的应激状态，稍微有接触或者吸入，饮食的变化，就容易导致过敏，并且这个情况会随着每年的身体变化而变化。小朋友过敏的最常见表现为过敏性皮炎及过敏性鼻炎。

一、过敏性皮炎：

其中皮炎主要表现为体表大面积分布的小丘疹，隆起的团块，点点等，合并或者不合并瘙痒，常合并眼睛流泪和鼻涕打喷嚏，出现过敏的时候建议开窗通风，避免接触动物植物，避免进食容易过敏的食物（见上述），尽早使用抗过敏药物，常见的家庭常备的抗过敏药物有仙特明，炉甘石洗剂，地奈德乳膏等，用法用量最好根据过敏情况使用，最好咨询附近医院的医生获取药物的使用周期。急性过敏要尽早用药压制，避免成为慢性。

二、过敏性鼻炎：

常表现为季节变化，接触了花粉等过敏原后，出现反复的鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，可以表现为黄色浓鼻涕，同时有眼睛畏光，流泪等症状，建议尽早使用口服抗过敏药物，同时配合生理盐水洗鼻，康酸莫米松鼻喷剂等缓解症状，同时就诊儿科过敏专科就诊。

过敏性疾病是指免疫介导的机体针对外来过敏原成分产生的超敏反应。

人群中过敏性疾病的发病率为 10%-30%。近年来有逐渐增加的趋势。

过敏性疾病的病因还不完全清楚，许多异种蛋白质组分都可能成为过敏原。人体免疫系统的特殊反应性是发生过敏的免疫学基础。

一般来说，过敏反应多由 IgE 介导（如荨麻疹、哮喘和过敏性休克），均急性起病，有家族史者易发。

发病机制主要是机体产生针对过敏原的特异性 IgE，导致靶器官的肥大细胞、嗜碱性细胞脱颗粒释放组织胺等生物活性物质，引起过敏性炎症。

其他免疫机制介导的称为非 IgE 介导的过敏反应，包括 T 细胞释放促炎症细胞因子引起的过敏反应，如食物蛋白引起的胃肠病，是逐渐表现出来的，呈慢性化。以及嗜酸性细胞介导的过敏反应，如嗜酸性粒细胞性胃肠病。

许多过敏性疾病往往同时存在多种免疫机制介导，如哮喘、湿疹等。

不同类型湿疹临床症状略有差异。

泛发性湿疹

根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。局限性湿疹仅发生在特定部位，如面部、手部、头皮、女阴、阴囊、耳部、乳房、肛周、小腿等。局限性湿疹病情加重均可发展为泛发性湿疹。

泛发性湿疹

泛发或散发于全身多个部位，如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。

1. 钱币状湿疹

皮损呈散在的硬币大小的圆形红色斑片，其上可发生丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出和结痂等急性或亚急性表现，自觉瘙痒对称发生，多见于手背及四肢伸侧，背部[1]。

2. 自身敏感性湿疹

原发部位湿疹恶化后 1～2 周，突然出现全身性发疹，为丘疹或丘疱疹，进而渗出、糜烂，对称性分布，自觉瘙痒，常见于下肢或阴股部等处[2]。

3. 乏脂性湿疹

又称冬季瘙痒症，裂纹性湿疹。症状包括皮肤干红、痒、脱皮等，可出现类似于碎瓷样细小裂纹，尤以双侧小腿胫前明显，常有针刺、蚁爬样感觉，并因搔抓而出现抓痕、渗血[3]。

过敏性湿疹

1. 急性湿疹

皮肤呈现红斑，丘疹，水疱，脓疱，成片状，边界不清，可出现黄色渗液及鲜红糜烂面。严重者可继发感染或见脓疱及局部淋巴结肿大。

2. 慢性湿疹

皮肤暗红，粗糙，干燥，灰白色鳞屑，易脱落。皮肤纹理增宽加深、色素沉着伴有苔藓样变，瘙痒剧烈，渗液不明显。皮肤可出现皲裂、抓痕、结血痂，或皮肤浸润肥厚。

一、近年来过敏性疾病增多的原因及主要表现

近年来全世界范围内过敏性疾病者有增多的趋势，大家一致认为主要与环境因素有关，包括环境污染日益加重，蛋白食物的增多，室内停留时间过长，运动减少等。过敏反应可表现为瘙痒性皮疹（如荨麻疹、接触性皮炎等）、眼结膜发红、鼻塞、喷嚏、水样涕、哮喘等。

二、寻找过敏原的方法及意义

患了过敏性疾病，首先是尽可能寻找过敏原。寻找过敏原的方法有回忆病史、皮肤试验、血液检测、斑贴试验等。寻找到过敏原后，最重要的措施是避免。避免过敏原后，疾病的好转是迅速的。

三、室内最常见的过敏原――尘螨

尘螨属节肢动物，以人脱落的皮屑为食，常居住在床上的床单、毛毯和棉被，此外，屋内的死角及地毯亦可成为其居留地。国外统计，70％以上的家庭有尘螨。最具过敏性的是尘螨的排泄物――粪小球。通常 4-5 月和 9-10 月是其繁殖季节，此时家中尘螨数量最多，因此，尘螨过敏者常年有症状，而在繁殖季节可能加重。患者可表现为荨麻疹，哮喘，眼鼻炎等，症状常在夜里躺下后加重。

如何清除尘螨呢？

• 定期大搞室内卫生
• 每晚扫床（切忌扬尘）
• 曝晒床上用品及地毯等
• 喷洒除螨的化学剂四、过敏性疾病的预防过敏体质者（儿时曾患湿疹，家中有患过敏性鼻炎或哮喘的患者），应注意避免过敏原和刺激物，主要周围环境卫生，不偏食，不养动物。

小儿病毒性皮疹，顾名思义是宝宝被病毒感染后出现的皮疹，这是比较常见的一种皮肤疾病，病毒性的皮疹是属于自愈性的一类疾病，因此是可以自愈的。

一般病毒疹，无明显疼痛、瘙痒等不适，所以皮疹不需要特殊处理。如果小儿有发烧或者其他症状加重的情况下，可以给予对症和抗感染治疗，这时候皮疹也会随原发病的控制，会逐渐消失。

如果病毒疹为疱疹性的，有渗出，甚至继发感染，宝宝往往会伴有瘙痒或其他不适，一定看护宝宝避免抓破，继发细菌感染，这时候需要给予局部的抗感染以及应用炉甘石来抗炎止痒治疗，这样可以使泡疹性皮疹逐渐愈合、消退。

对于有病毒性皮疹的宝宝，毕竟有病毒感染，可以平时注意给宝宝勤喂些温水，以便促进机体代谢。因为有皮疹，为孩子洗澡时，水温不宜过高，皮肤有破溃时，注意局部不要沾水，动态观察皮疹转归即可。

在宝宝出皮疹期间，孩子的饮食也是非常重要的，注意不能吃一些鸡、鸭、鱼肉或者是其它高蛋白的食物等。不吃辛辣刺激的食物，避免吃发物，以免引起宝宝发生过敏，造成皮疹加重。

当然如果病毒性皮疹面积比较大的话，或者伴有严重瘙痒的，可以静脉点滴维生素 C 或补点钙剂，改善毛细血管通透性，如果孩子口服依从性好也可以口服此类药物。都会痊愈不留后遗症的。

读了以上内容，大家对病毒性皮疹的治疗转归明白了吧。