不同类型湿疹表现

不同类型湿疹临床症状略有差异。

泛发性湿疹

根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。局限性湿疹仅发生在特定部位，如面部、手部、头皮、女阴、阴囊、耳部、乳房、肛周、小腿等。局限性湿疹病情加重均可发展为泛发性湿疹。

泛发性湿疹

泛发或散发于全身多个部位，如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。

1. 钱币状湿疹

皮损呈散在的硬币大小的圆形红色斑片，其上可发生丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出和结痂等急性或亚急性表现，自觉瘙痒对称发生，多见于手背及四肢伸侧，背部[1]。

2. 自身敏感性湿疹

原发部位湿疹恶化后 1～2 周，突然出现全身性发疹，为丘疹或丘疱疹，进而渗出、糜烂，对称性分布，自觉瘙痒，常见于下肢或阴股部等处[2]。

3. 乏脂性湿疹

又称冬季瘙痒症，裂纹性湿疹。症状包括皮肤干红、痒、脱皮等，可出现类似于碎瓷样细小裂纹，尤以双侧小腿胫前明显，常有针刺、蚁爬样感觉，并因搔抓而出现抓痕、渗血[3]。

过敏性湿疹

1. 急性湿疹

皮肤呈现红斑，丘疹，水疱，脓疱，成片状，边界不清，可出现黄色渗液及鲜红糜烂面。严重者可继发感染或见脓疱及局部淋巴结肿大。

2. 慢性湿疹

皮肤暗红，粗糙，干燥，灰白色鳞屑，易脱落。皮肤纹理增宽加深、色素沉着伴有苔藓样变，瘙痒剧烈，渗液不明显。皮肤可出现皲裂、抓痕、结血痂，或皮肤浸润肥厚。