阑尾周围脓肿

阑尾周脓肿是指急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时，如发生较慢，大网膜与附近的肠管趋向并包裹阑尾形成的脓肿。

临床上常有右下腹疼痛，并伴有发热、恶心、呕吐等临床症状。经正规治疗，多数患者一般预后良好。有急性阑尾炎相关表现。

• 间歇性右下腹痛，右下腹局限性固定压痛点，可伴有局限性或弥漫性腹膜刺激征。
• 全身感染中毒症状。
• 麻痹性肠梗阻导致的腹胀等症状。
• 持续性高热、脉率增加。

治疗包括禁食，胃肠减压，保证充分休息。严密观察体征变化以及包块情况，包括包块大小，压痛轻重及肌紧张的范围是否缓解，中毒症状是否改善。必要时复查彩超、化验等。

药物治疗抗生素选择应兼顾需氧菌和厌氧菌，联合应用广谱抗生素。中医中药内服外敷。中医中药主要应用清热解毒、活血化瘀、排脓消肿等疗法。

若发现右下腹炎性肿块继续扩大达 10cm，并伴有明显压痛，体温、脉搏和白细胞计数、嗜中性粒细胞百分比都继续升高者，需作手术治疗。