血压昼夜节律异常,降压药物选用与使用有所不同(二)
一、非杓型血压
非杓型者降低夜间血压,恢复杓型节律,可显著减少心血管病的风险和不良事件的发生。
首选 24h 平稳降压的长效降压药物(如 CCB、ACEI、ARB 或长效单片复方制剂如复方利血平氨苯蝶啶),单药或联合用药。若夜间血压控制仍不佳,降压药物可晚间或睡前服用。若采用上述方法后夜间血压仍高,可根据药物的作用时间,在长效降压药物的基础上,尝试睡前加用中短效降压药物,如α1 受体拮抗剂。
注意夜间血压过低及夜间起床时发生体位性低血压的可能。
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