周医生一问一答4:39岁,胎停育2次,怎么办?

【问】
    我在东莞,第一次在网上咨询,这个网站是我女儿发给我的,今天的我很难受,就想找个知心人说说,帮帮我,我今年39岁,去年12月怀孕了,家人和同事、朋友都为我高兴,因孕酮低,胚胎停止发育,2月6日做清宫手术。8月10日怀孕,因4周时孕酮低,先兆流产……我不知道这是怎么了,优生优育做了正常,性腺激素六项正常,卵巢也好,我不知道该怎么办?
 
【答】

    女人卵巢中所有的卵子是出生时就存在了,一辈子不会有新的卵生成,当卵巢里的卵子消耗没了就绝经了。你今年39岁,卵巢里的卵都存了39年,数量、质量都不好,已经不是怀孕的适合年龄了。40岁的女性,不管其他条件再好,试管婴儿成功率只有10%,一旦怀孕,流产率在50%以上。所以你要把备孕的困难估计充分,你这个年龄反复流产的主要原因就是高龄导致的卵子质量下降。

    当然除了这个主要原因,还会有很多其他原因:遗传、解剖、感染、内分泌、免疫、凝血、代谢、心理、环境以及男方因素等等都需要一一排查。

    最好到当地大医院生殖中心就诊,系统检查评估后再帮你制定下一步助孕计划。你这个年龄备孕的主要策略就是抓紧时间,争分夺秒,越快越好。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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周红·副主任医师
周红副主任医师可处方
北京五洲妇儿医院生殖健康与不孕症科
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擅长:不孕,试管婴儿,保胎,多囊卵巢,输卵管不通,胎停育,内膜薄,卵巢早衰,卵巢冻存
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#女方胎停育#女性健康#备孕
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指孕早期胚胎停止发育,临床较为常见症状明显,可伴有阴道出血、下腹疼痛等表现以药物引产、手术流产治疗为主,预后较好简介胚胎停育,是指由于孕卵缺陷或母体存在利于妊娠的因素,导致妊娠早期胚胎死亡。其发生率为13.4%,是产科常见病。胚胎停育病因很多,包括基因因素、感染因素、内分泌因素、母体因素、胎盘植入异常及绒毛血管形成异常、男方精液异常、环境因素等。另外,还有50%的胚胎停育仍然原因明。通常明显症状,多数患者以阴道出血、妊娠反应消失、下腹疼痛等表现为主。随病情进展可引起过期流产、孕育等并发症,严重影响了社会、家庭的和谐及育龄妇女的身心健康。通过药物引产、手术流产等治疗方式可以治愈,且预后较好[1]。症状表现一般明显症状,多数患者以阴道出血、妊娠反应(指怀孕期间出现的头痛、乏力、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、呕吐、乳房胀痛等症状)消失、下腹疼痛等表现为主。诊断依据临床医师根据患者临床表现(阴道出血、妊娠反应消失、下腹疼痛等),结合B超监测(妊娠囊内胎芽或胎儿形态整、胎心搏动或表现为枯萎囊等)、人绒毛膜促性腺激素测定(隔天翻倍或是数值低)即可作出诊断。胚胎停育有哪些类型?本病暂分类。是否具有传染性?是否常见?本病常见。是产科常见病,其发生率约为13.4‰,近年来其发病率逐年上升[1]。是否可以治愈?可以治愈,通过药物引产、手术流产治疗,预后较好;如治疗及时,可引起过期流产、孕育等并发症。是否遗传?否是否医保范围?是
周红·副主任医师韩秀君主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院
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