周医生一问一答36：造影之后需要直接手术摘除巧囊吗？

    亲爱的周医生，我一直有看您的直播，有一些困惑，希望你有空时帮助我，我28岁，1年多未孕，左侧巧囊5cm，右侧巧囊2cm，激素六项正常，男方精子正常，监测三个月B超排卵，左侧卵巢排卵黄素化，打破卵针，三个月仍然没有怀孕，下一步做输卵管造影，我想问一下周医生，输卵管造影后，是不是不管输卵管通还是不通，我都应该做腹腔镜手术摘除巧囊了，谢谢您。

【答】

   要想顺利怀孕，必须具备正常的精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌。5大要素缺一不可。如果没避孕1年未孕，就可以诊断不孕症，诊断不孕症之后最重要的就是查找不怀孕的原因，不同原因导致的不孕，治疗方法是不同的，找到不孕的原因，针对原因去治疗，才有可能尽快怀孕。常用的检查方法有：精液分析查精子是否正常，超声监测排卵了解卵泡发育和内膜、月经第二天抽血查内分泌，子宫输卵管造影了解输卵管通畅度。

    你已经一年不怀孕，可以诊断不孕，导致不孕的原因与巧囊关系很大，应该从上面几个方面去找不孕的原因，你已经监测过排卵，排卵有问题，估计内膜没问题(如果有问题医生就会告诉你啦)，精子正常、内分泌也正常，我们现在来讨论造影后的处理。如果造影结果双侧都不通，因为你才28岁，我会建议你直接考虑宫腹腔镜手术，解决输卵管和双侧巧囊问题后再尝试自然怀孕。假如造影结果是输卵管一侧或双侧通畅，都可以再促排卵3个月，如果不怀孕，再考虑手术。