什么是心动过速性心肌病,病因是什么

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速房性心动过速室性心动过速室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的10%~15%)均可以诱发心肌病。心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥猝死。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率,心脏结构及功能可得到不同程度的逆转,预后较好;若未能根治心动过速,则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的10%~15%)均可以诱发心肌病。
室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速
各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病冠心病高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性QT间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。
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吕常智·副主任医师
吕常智副主任医师三甲可处方
丹东市第一医院心血管内科
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擅长:擅长心血管疾病的介入诊断与治疗,及冠心病,心律失常多种心血管疾病的临床诊断与治疗。在急性,慢性心力衰竭,心肌炎,心包炎,扩张性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病,瓣膜性心脏病,原发性及继发性高血压,心脏神经官能症等方面疾病的诊断与治疗亦有较深的造诣。
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