26 种肿瘤标志物及其临床意义

一些常见、通用的肿瘤血清肿瘤标志物(TM)

CEA(癌胚抗原)  空腔脏器来源,肺腺癌特异性强。正常 ≤ 3 ng/mL(不吸烟) ≤10 ng/mL(吸烟),>20 ng/mL 提示消化肿瘤。是多种肿瘤转移、复发的标志。

CA125(糖类抗原125)  卵巢 TM,肺癌预后的独立 TM;正常<35 u/mL。

CA153  乳腺癌首选 TM,随肿瘤分期升高而升高;正常<28 ng/mL。

CA199  消化来源,胰腺癌最敏感(70%),其次是结直肠癌(45%)、肝癌(30%);正常<37 U/mL。
 
CA242  消化来源。
 
NSE(神经元特异性烯醇化酶)  小细胞肺癌 TM、神经胶质瘤 TM;神经内分泌来源,是脑转移的信号。
 
SCC(鳞状细胞癌相关抗原)  用如其名,鳞癌特异性;宫颈癌的 TM。
 
TPA(组织多肽抗原)  反映活动、分化、浸润性。
 
肺癌血清肿瘤标志物
 
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1片段)  肺鳞癌首选 TM,敏感度 76.5%,非小细胞肺癌特异性 87%。

胃泌素释放肽前体(ProGRP)  小细胞肺癌的 TM,灵敏度和特异性良好。在早期可发现,可用于高危小细胞肺癌患者的筛查,在日本已纳入常规体检项目。

p53 抑癌基因 p53 的产物,阳性率与肺鳞癌术后生存相关。
 
具体应用
 
肺腺癌:CEA(87%)、CA153
肺鳞癌:SCC、CYFRA21-1
小细胞肺癌:pro-GRP、NSE
非小细胞肺癌三联:CYFRA21-1 + CEA + p53
肺转移:CA199、CA153
复发:CEA
 
胃癌血清肿瘤标志物
 
CA 72-4  胃癌进展和疗效 TM,独立预后因子。
 
没有一种能满足早期诊断的敏感度和特异性,通常联合诊断。癌前病变和初期:CA199、CA242、CA724、CEA 升高。
 
肝癌血清肿瘤标志物
 
AFP(甲胎蛋白)  原发性肝癌和生殖系肿瘤 TM。正常 ≤ 20 ng/mL,无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌,≥ 400 ng/mL 持续 1 月或 ≥ 200 ng/mL 持续 2 月者,结合影像检查可诊断肝癌。
 
肝硬化、肝炎患者中 AFP 也会升高,但一般不超过 300 ng/ml。
 
GP37(高尔基体蛋白73)  预测早期肝癌最有前景。
 
CK19  AFP 阴性肝癌早期诊断敏感度 50%、特异度 90.9%。
 
CEA+AFP+CA125 敏感度可达 95.83%。
 
结直肠癌血清 TM
 
CEA、CA242、CA199 三者较敏感,然而联合检测不优于单一 CEA。
 
ESM-1(内皮细胞特异分子-1)  正常<37.0 ng/mL,敏感度 90.91%、特异度 95%,随TNM分期升高而上升。它是未来之星。
 
胆管癌血清肿瘤标志物
 
CA199 诊断价值最高,可联合 CA242、CEA、CA125 辅助诊断。
 
胰腺癌血清 TM
 
CEA + CA199 + TSGF 三联。
 
乳腺癌血清肿瘤标志物
 
CA153:早期敏感性较低(60%)、晚期敏感性为 80%,转移性阳性率较高(80%)、晚期骨转移阳性率可达 50%。
 
CA125:伴淋巴结转移、浸润阳性率达 44.6%。
 
前列腺癌血清肿瘤标志物
 
PSA(前列腺癌特异性抗原)  包括总 PSA(t-PSA)和游离 PSA(f-PSA)。正常 t-PSA<10 μg/L、fPSA<2.5 μg/L。f-PSA 较 t-PSA 敏感,当 t-PSA 正常而 f-PSA 升高时,可能提示前列腺癌。
 
卵巢癌血清肿瘤标志物
 
HE4(人附睾蛋白4)  单项特异性、敏感性、准确度较高,CA125 对浆液性卵巢癌的敏感度高于粘液性。
 
CA125、CA153、AFP、HE4(人附睾蛋白4)较敏感。
 
膀胱癌尿液肿瘤标志物
 
NMP22(系核基质蛋白)  鉴别良恶性膀胱疾病。
 
生殖肿瘤血清肿瘤标志物
 
HCG(人绒毛促性腺激素)  非妊娠情况下正常<8 U/L,肿瘤患者,一般检测β亚单位——β-HCG。
 
是男性睾丸肿瘤和女性恶性滋养细胞肿瘤(葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌)最基本的标记物。
 
理想的肿瘤标志物应该是什么样的呢?
 
应该具有以下 6 点
 
1. 灵敏度高:以便于早期发现、早期诊断;
2. 特异性高:仅肿瘤患者阳性、其他病都阴性,可鉴别肿瘤良恶性;
3. 可定位:器官特异性,通过 TM 就知道这是一个肺癌还是乳腺癌;
4. 评估病情:通过 TM 阳性率和浓度就知道肿瘤的进展情况、大小、严重度;
5. 监控治疗效果:肿瘤治疗的疗效和复发情况;

6. 预测预后:出现这个 TM 就知道预后好不好。

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表任何立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗方案

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
肿瘤特异生长因子及临床意义

肿瘤特异生长因子及临床意义

健康一点通
健康一点通
肛乳头瘤是什么 肛乳头瘤的5个临床症状揭秘

肛乳头瘤是什么 肛乳头瘤的5个临床症状揭秘

陆森
陆森
肿瘤标志物联合检测,早期胃癌的敲钟者

肿瘤标志物联合检测,早期胃癌的敲钟者

#疾病检查 #肿瘤科
侯艳娇医生
侯艳娇医生
骨癌的几大征兆,及时发现可以救命

骨癌的几大征兆,及时发现可以救命

#疾病病因 #肿瘤科
石建民
石建民
甲状腺瘤的临床特点

甲状腺瘤的临床特点

秒懂健康
秒懂健康
肺癌的血液检查看什么?三大肿瘤标志物要知道!

肺癌的血液检查看什么?三大肿瘤标志物要知道!

#概述 #预防 #检查
我是大医生
我是大医生
肺部肿瘤标志物是什么东西 常见的肺癌肿瘤标志物有哪些

肺部肿瘤标志物是什么东西 常见的肺癌肿瘤标志物有哪些

秒懂健康
秒懂健康
三种高发癌症的蛛丝马迹

三种高发癌症的蛛丝马迹

秒懂健康
秒懂健康
11种肿瘤与「吃」确切相关 !

11种肿瘤与「吃」确切相关 !

#饮食 #养生知识
京东健康
京东健康
胰腺癌晚期6个典型症状介绍

胰腺癌晚期6个典型症状介绍

健康一点通
健康一点通
焦作市消化内科线上问诊

焦作市消化内科线上问诊

#疾病诊断 #线上问诊 #医生团队关怀 #消化内科 #互联网医院 #医疗服务 #焦作市消化内科 #线上医疗服务 #互联网问诊平台 #专业诊疗建议
南阳消化内科京东互联网医院在线咨询:胃堵不消化,喉咙异物感咳痰求解

南阳消化内科京东互联网医院在线咨询:胃堵不消化,喉咙异物感咳痰求解

#南阳消化内科 #消化内科 #喉咙异物感 #在线咨询 #喉咙异物感 #在线咨询 #胃堵 #药品预约 #胃堵不消化 #药品预约
焦作市消化内科线上问诊体验分享

焦作市消化内科线上问诊体验分享

#药品建议 #药品建议 #患者体验 #患者体验 #医疗服务 #消化内科 #医疗服务 #消化内科 #线上问诊 #线上问诊
功能性消化不良需要做哪些检查来诊断

功能性消化不良需要做哪些检查来诊断

#消化系统疾病 #检查 #腹部B超 #功能性消化不良治疗 #血常规 #功能性消化不良 #大生化 #CT #功能性消化不良检查 #消化系统疾病检查 #诊断 #功能性消化不良诊断 #消化不良诊断
肠胃x线检查什么?

肠胃x线检查什么?

#消化系统疾病 #疾病诊断 #疾病诊断 #调理肠胃 #肠胃x线检查 #治疗建议 #日常保养 #肠胃x线检查 #日常保养 #健康生活 #医院科室 #消化系统
广州消化内科互联网医院线上问诊腹部凸起问题

广州消化内科互联网医院线上问诊腹部凸起问题

#腹部凸起 #B超检查 #腹部凸起 #B超检查 #饮食调理 #广州 #医生建议 #线上问诊 #线上问诊 #互联网医院 #消化内科 #互联网医院 #消化内科
智发朝:手把手教你如何对付困难ERCP!

智发朝:手把手教你如何对付困难ERCP!

#消化内科 #胆管结石治疗 #ERCP手术 #乳头狭窄处理 #消化内科治疗 #ERCP #胆管结石 #乳头狭窄 #消化内镜 #消化内镜技术
揭开内窥镜检查的神秘面纱

揭开内窥镜检查的神秘面纱

#内窥镜检查 #疾病诊断 #微创手术 #内窥镜 #检查 #微创手术 #超声内镜 #早期发现 #胶囊内镜 #消化系统 #消化系统 #腹腔镜 #早期诊断
广州市消化内科问题互联网医院线上问诊体验

广州市消化内科问题互联网医院线上问诊体验

#消化内科问题 #消化内科 #互联网医院 #广州市 #互联网医院 #广州市 #线上问诊 #专业医生 #线上问诊 #专业医生
广东广州市消化内科互联网医院线上问诊体验

广东广州市消化内科互联网医院线上问诊体验

#互联网医院 #消化内科 #互联网医院 #消化内科 #广东广州市 #病例查看 #广东广州市 #病例查看 #线上问诊 #线上问诊
消化系统超声检查医院推荐专家
消化系统超声检查地区推荐专家
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0