造成先天性脑积水的病因有哪些?

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主治医师彭小江
彭小江,主治医师,肇庆医学高等专科学校附属医院,神经外科

先天性脑积水的确切病因尚不明,只有少数能找到确切的遗传关联,而更多的则归因于发育异常、肿瘤性梗阻、出血、感染、创伤等。脑积水多为临床渐进过程,脑室扩张造成颅内压升高、神经和血管受压移位和脑缺血性损害,使病人神经功能逐渐恶化。当这一过程发生在胚胎期和婴幼儿期时(图 21-1 ) ,其对脑发育的影响更为严重。

1.脑脊液产生过多

真正意义上,只有较大的脉络丛乳头状瘤或脉络丛乳头状癌,才会造成脑脊液过度分泌。

2.脑脊液吸收障碍

脑膜炎、蛛网膜下隙出血后发生粘连、静脉窦血栓形成和上腔静脉综合征等是常见原因。

3.脑脊液循环受阻

梗阻的原因可以是先天性的,如中脑导水管狭窄、Dandy-Walker 畸形合并脑积水等;也可以是肿瘤性的,如脑室内肿瘤;或是凝血块阻塞。

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