心动过速性心肌病有哪些危害，预后如何，应该怎样治疗
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吕常智
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预后
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尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率，心脏结构及功能可得到不同程度的逆转，预后较好。
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若未能根治心动过速，则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
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早期诊断、及时处理病因极为重要。
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恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键，同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效，但关键是病因治疗，即射频或药物治疗心动过速。
室上性心动过速的治疗
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一般治疗：首先针对基本病因和诱因治疗，安静、休息，有条件给予吸氧和镇静剂。
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物理治疗：可使用兴奋迷走神经的方法。
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药物治疗：腺苷三磷酸可静脉推注，维拉帕米静脉缓慢推注（稀释后应用），如以上药物仍无效，可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。
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电复律：如药物治疗无效，可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。
室性心动过速的治疗
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应该采用个体化方案，可先选用抗心律失常药物治疗，无效时再选择电复律，也可直接选择电复律。一般首选利多卡因，也可首选胺碘酮。
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积极处理病因，控制诱因，防止再次发作。
心功能不全的治疗
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出现心功能不全时早期药物干预治疗，包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB，可减缓心室重构及心肌进一步损伤，延缓病变发展。随病程进展，心室收缩功能进一步减低，并出现心力衰竭的临床表现，此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。
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吕常智
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