肱骨的常见骨折知识

肱骨外科颈骨折：肱骨外科颈骨折是常见的肱骨近端骨折，老年人多见，女性发病率高。

1） 应用解剖：肱骨外科颈位于大、小结节下缘与肱骨干的交界处，是疏松骨质和致密骨质交界处，是应力的薄弱点，常易发生骨折。

2） 分型:

• ① 外展型骨折: 外展传达暴力所致。断端外侧嵌插而内侧分离，多向前、内侧突起成角。
• ② 内收型骨折：内收传达暴力所致。断端外侧分离而内测嵌插，向外侧突起成角。
• ③ 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位：上肢外展外旋暴力所致。除引起外展型嵌插骨折外，若暴力继续作用于肱骨头，可使肱骨头冲破关节囊向前下方移位而造成肩关节前脱位。

肱骨干骨折：临床较常见的骨折，为肱骨外科颈下 1cm 至内外髁上 2cm 处长管状骨骨折。中、下 1/3 交接处骨折易合并桡神经损伤。青壮年多见。

肱骨髁上骨折: 肱骨髁上骨折是肘部最常见的损伤，也是儿童最常见的骨折。

1） 应用解剖: 肱骨内、外两髁稍前屈，并与肱骨纵轴形成向前 30～50°的前倾角。前臂伸直，完全旋后时，上臂与前臂纵轴呈 10～15°外翻的携带角，骨折移位可使携带角改变而呈肘内翻或肘外翻畸形。