腕部及手部的常见骨折知识

桡骨远端骨折:桡骨下端骨折是指桡骨远侧端 3 厘米以内的骨折，又称辅骨下端骨折，缠骨下端骨折。

1） 分型：

• ① 伸直型：受伤时手腕处于背伸位，桡骨远端向背侧移位或向掌侧成角，出现典型的“餐叉状”或“枪刺装”畸形。
• ② 屈曲型：受伤时腕处于屈曲位，桡骨远端向掌侧移位或项背侧成角，形成“锅铲”畸形。

2） 餐叉样整复方法︰重叠移位完全纠正后，将远程旋前，在牵引下，骤然猛抖，同时迅速尺偏掌屈，使之复位。

3） 固定：伸直型－夹板上端远前臂中、上 1/3，掌背、桡侧板(屈曲型－桡、背侧板)下端要超腕关节，以限制活动。

腕舟骨骨折：舟骨中段较细为腰部，骨折多发生于此处。

1） 鼻烟窝：在腕的背外侧面，桡骨茎突下有一个三角形窝，称“鼻烟窝”。

2） 临床表现：鼻烟窝部位肿胀疼痛，压痛明显，将腕关节桡偏，屈曲拇指和食指掌指关节，有叩击痛。

3） 并发症：骨不愈合，骨坏死。

4） 预防与调护：固定期间应定期作 X 线检查，及早防治。

掌骨骨折：为手掌骨的骨折，是手部最常见的骨折，多见于成人。

1） Bennett 骨折脱位：第一掌骨基底部骨折脱位。